梅市府办〔2005〕13号

转发市卫生局关于梅州市近期重大传染病疫情分析预测及防控意见的通知

各县（市、区）人民政府，市府直属有关单位：

市卫生局关于《梅州市近期重大传染病疫情分析预测及防控意见》业经市人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

梅州市人民政府办公室

二○○五年一月三十一日

梅州市近期重大传染病疫情

分析预测及防控意见

根据我省近年来重大传染病疫情流行情况，结合我市的实际，市卫生局组织市疾控中心有关专业人员对我市传染性非典型肺炎（下简称非典）、人禽流感、艾滋病、流感、鼠疫、狂犬病等疫情进行分析、评估和预测，并提出如下防控建议：

一、非典

（一）疫情分析

1、我市至今未报告非典疫情，但由于非典的自然传染源尚未完全清楚，以及人群对非典病毒还没有普遍免疫力，存在非典在我市发生的可能性。

2、我市外出务工人员多，在春节前后的人员流动频繁。

（二）疫情预测

2004年12月份—2005年2月份是非典发生的高危时间，而这段时间正是我市外出务工人员回乡度春节时间，故不排除出现个别的输入性病例甚至是第二代病例或局部爆发。

（三）防治建议

1、加强监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、及早部署、加强应急人才、经费、物资、技术等储备工作。

3、认真贯彻省政府办公厅《转发省卫生厅关于加强动物及其从业人员卫生管理意见的通知》（粤府办〔2004〕113号），加强动物市场管理，在全市范围内，禁止果子狸等野生动物的饲养、运输、销售、屠宰和食用。

二、人禽流感

（一）疫情分析

我市属山区，群众有养禽类风俗，故仍有可能发生高致病性H5N1禽流感疫情。

（二）疫情预测

短期内，发生人间禽流感流行的可能性不大，但是在出现禽间高致病性禽流感疫情情况下，存在人感染禽流感病毒的可能性。

（三）防治建议

1、做好人才、物资、技术等准备，及早落实各项防控措施。

2、对动物从业人员等重点人群开展流感疫苗接种，减少可疑病例的发生。

3、加强对禽类从业人员、儿童等重点人群的监测，及时发现人禽流感疫情。

4、加强禽流感相关知识宣传教育和培训。

三、鼠疫

（一）疫情分析

1、1894—1937年兴宁市曾有过多起人间鼠疫的流行。

2、动物间鼠疫流行异常活跃，染疫动物种类增多，远距离传播的危险性加大。疫源动物贩运到我市的可能性存在，加上人员流动的频繁，加大了鼠疫发生传播的危险。

（二）疫情预测

1、2004年兴宁市自然疫源地内家鼠鼠体蚤指数为2.20，已超过可引起鼠疫发生的临界值1.0的范围，预示着疫源地有可能重新活动起来。

2、来自周边国家和省区的疫情严重威胁我省，以及我国南方家鼠鼠疫已从云南省发展到贵州和广西，并有沿着历史的途径继续向我省发展的趋势。

3、中国北方的野鼠鼠疫，有可能通过旱獭和黄鼠的贩运而传入我市。

（三）防治建议

1、做好应急预案、人员、物质、技术准备，做好演练。

2、加强专业人员全员培训工作，重点培训一线医务人员和疾控机构人员。

3、加强动物运输和市场管理，严禁贩运、销售和烹饪旱獭、黄鼠等动物。

4、开展健康教育，提高防范鼠疫的认识。

四、狂犬病

（一）疫情分析

1、我市从2004年1月1日至2004年12月15日，共报告狂犬病35例（其中省际流动1例，省外流动1例）。本地人口发病率为0.68/10万，比2003年同期（13例）上升153.85%。全部死亡，病死率100.00%，死亡数位居第一。

2、重“灭”轻“管、免”。没有建立犬防工作的长期机制，“管、免、灭”工作没有落实到位，多部门的配合框架没有构建起来，犬只数量急剧增加，犬只免疫率低。

3、疫点净化不彻底的地区，带毒的犬会继续存在并广泛传播狂犬病病毒，是狂犬病暴发的一大隐患。

4、今年有狂犬病发生的县（市），都是下一次狂犬病暴发的危险地点。

5、在部分疫情较严重的县（市）仍可发现大量犬只到处流荡；在部分疫点所在的镇仍有狗肉在市场上销售，表明灭犬工作在一些地方未能得到落实，部门间的相互协调、分工合作仍有待加强。

（二）疫情预测

综合分析近期狂犬病疫情走势，狂犬病的高发势头短期内很难控制下来，还会继续发生。

（三）防治建议

1、统一认识，加强领导和部门合作，全社会参与，切实落实责任制。各地要落实“管、免、灭”的综合管理措施，坚持不懈地抓好犬类管理工作。

2、加强宣传教育。各地要充分利用各种新闻媒体、宣传栏和资料等形式，大力宣传狂犬病的危害性和预防知识；宣传《广东省犬类管理规定》，被犬咬伤后要尽早正确处理伤口，并及时注射人用狂犬疫苗和抗狂犬病病毒血清的良好习惯。

3、加强狂犬疫苗管理。各级卫生、农业（畜牧）部门要切实做好人用和犬用狂犬病疫苗的订购、供应和使用等管理工作，保证疫苗的质量，降低群众接种狂犬疫苗的价格，进一步提高狂犬病防制工作质量和水平。

4、规范狂犬病暴露后预防性治疗指引，对暴露后的患者进行及时、正确、彻底的伤口处理，并及时进行规范的疫苗接种和免疫血清的注射。

5、进一步加强对重点地区的督导。

五、艾滋病

（一）疫情分析

1、今年广东省21个地市均出现艾滋病流行，以珠三角地区为重，且疫情已向珠三角两翼蔓延。

2、今年1～11月份我市疫情报告艾滋病2例（1例是大埔县籍，1例是丰顺县籍），死亡2例；HIV全市报告3例（五华、丰顺和兴宁各1例），无死亡。

3、今年我们在吸毒人群中首次检测出1例HIV阳性患者。

4、目前我市艾滋病防治工作仍存在经费和人员不足问题。

（二）疫情预测

我市有散发的HIV/AIDS病例报告，但不排除在吸毒人群中可能暴发HIV/AIDS，特别是五华县和丰顺县。

（三）防治建议

1、加强疫情监测工作，开展对艾滋病高危人群的行为干预工作。

2、确保艾滋病防治工作经费的到位，充分落实国家“四免一关怀”政策。

3、加强艾滋病防治专业队伍建设，重点是培训医疗救治人员和疾控机构人员。

4、加强对群众的艾滋病知识宣传教育工作，提高全民预防艾滋病的意识，创造良好的艾滋病防治工作社会氛围。

六、流感

（一）疫情分析

1、H5N1病毒广泛地蔓延，在地理分布及物种分布上继续扩大可以跨越物种屏障从感染的禽类传播到人。

2、目前我市流感监测工作存在经费和应对疫情的技术、物资储不足等问题。

（二）疫情预测

发生较大规模流行的可能性较小，但存在流感流行的不确定因素。

（三）防治建议

1、提高对流感监测工作重要性的认识。

2、加强对中小学校等单位流感暴发疫情的监测工作，做到及时发现疫情、及时报告和调查处理，防止疫情扩散。

3、继续加强医务人员的技术培训。

七、霍乱

（一）疫情分析

我市与潮汕地区接壤，在丰顺、梅县曾发生过多起航运人员感染霍乱死亡事件。

（二）疫情预测

今年发生较大规模的流行可能性较小，可能有输入性病例。

（三）防治建议

1、加强腹泻病人管理和监测。完善医院腹泻门诊的管理，加强临床医生霍乱知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情蔓延扩散。

2、加强海水产品监控，一旦发现O1群或O139群霍乱弧菌阳性，立即停止生产和销售，并进行菌株鉴定。如鉴定为流行株，则进行无害化处理，并尽量查清可能的污染来源以及销售去向，同时加强对同类品种食品和周围有关食品的监测和疫情搜索。规范霍乱弧菌阳性海水产品的管理，建议有关部门及早组织专家制定霍乱弧菌阳性海产品管理的指引。

3、加强卫生宣传教育，提高群众自我防病意识。目前已进入霍乱等肠道传染病高发季节，要加强对群众在不喝生水、不吃生冷食品、饭前便后应洗手等方面卫生知识的宣传。

八、登革热

（一）疫情分析

1、我市的大埔，丰顺靠近潮洲、揭阳疫区，且有白蚊伊蚊孳生的条件，一旦传入，可能小暴发。

2、我市气候适宜蚊媒生长，部分地区蚊媒密度较高。

（二）疫情预测

有可能出现登革热输入性病例或局部地区暴发疫情，但规模不会很大。

（三）防治建议

1、全面开展清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度。

2、加强疫情监测工作，早发现、早报告、早治疗。

3、加强基层医务人员登革热知识培训，增强疫情报告意识。

九、麻疹

（一）疫情分析

1、今年我市的兴宁、五华、平远县均发生麻疹局部暴发疫情。

2、我市外出儿童较多，在外得不到有效的计划免疫，这些易感人群回乡入学时造成局部暴发。

（二）疫情预测

今年有麻疹疫情地区，仍有可能继续出现麻疹局部地区暴发疫情。

（三）防治建议

1、加强麻疹免疫工作，提高麻疹疫苗接种率。

2、加强疫情监测工作，做到早发现、早报告、早治疗。

3、做好儿童凭免疫证入园入学的查验证和疫苗补种工作。

十、乙脑

（一）疫情分析

1、今年我市报告乙脑病例13例，疫情分布在五华、兴宁、大埔、丰顺、梅县，无死亡。

2、以前由于乙脑疫苗未纳入计划免疫，故我市的乙脑疫苗接种率不高，导致仍有部分儿童无免疫力。

3、乙脑是人畜共患病，主要通过蚊媒传播，我市仍有自然疫源地存在。

（二）疫情预测

今年4—7月在去年有乙脑疫情的地区仍会有散发疫情，但大规模暴发的可能性不太。

（三）防治建议

1、在流行季节各县（市）疾控部门应加强医院哨点的监测和血清学监测工作，做到早发现、早报告、早治疗。

2、加强乙脑疫苗接种工作，提高儿童接种率。

梅州市卫生局

二○○五年一月二十六日

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