公示催告申请书

申请人：　　　　　　　　　　

住所地：　　　　　　　　　　

法定代表人：　　　　　　　　　　 职务： 　　　　　　　　　　。

申请事项：申请公示催告，宣告号码为 的银行承兑汇票无效，申请人有权向支付人请求支付。

事实和理由：我单位 年 月 日，不慎遗失银行承兑汇票一张，(票号为　　　　　　　　　　　　，出票人：　　　　　　　　　　 ，帐号：　　　　　　　　　　　　，付款行：　　　　　　　　　　　　　银行，收款人：　　　　　　　　　　 ，帐号：　　　　　　　　　　　　，开户行：　　　　　　　　　　　　，票面金额　　　　　　　　　　　元，出票日期： ，汇票到期日： 。该汇票经多次背书转让(写明背书转让情况)，申请人在与 公司的买卖合同中取得该银行承兑汇票。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条的规定，应向支付人所在地的人民法院申请公示催告。支付人所在地属你院管辖，现向你院提出上述请求，请依法判决。

此致

人民法院

申请人：xx

XXXX年XX月 XX日

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