当前位置:首页 > 法律资讯 > 法律常识 > 劳动工伤 > 劳动保险 > 医疗险
看病难在我国是个老大难问题,所幸国家相继出台各种政策,保障大家的医疗权益。2016年,大病医疗保险如何报销呢?本文为您详细讲述。 大病医疗保险报销范围 虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义
咨询律师: 胡骅
实践中,经常会碰到一种情况,即员工在离职前一段时间因为疾病导致未处于正常工作状态,根据法律的相关规定,员工在病休期间的工资可以低于其正常工作期间的工资标准。 因此,若员工在长休病假后与用人单位终止或解除劳动关系,其前十二个月的平均工资将大幅降低。 此时,经济补偿金的计算基数是否能够以其离职前十二个月的平均工资作为基数,还是应当以其正常工作期间前十二个月的平均工资作为基数?
咨询律师: 方亮辉
医疗保险是社会保险中的一种,又称医保。很多人都购买了医疗保险,但是却不知道医疗保险报销范围和比例。小编将会在下文给大家做出解答,希望能帮到大家。 医疗保险报销范围和比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
咨询律师: 方亮辉
国家卫生和计划生育委员会 司法部 财政部等 关于加强医疗责任保险工作的意见 国卫医发〔2014〕42号 各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局)、司法厅(局)、财政厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局、司法局、财政局
咨询律师: 方亮辉
职工在医疗期内的待遇 法律规定:《劳动部关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》(1995年8月4日发布 劳部发[1995]309号) 59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付
咨询律师: 胡骅
休息”的程度,如果劳动者伤风感冒,头痛脑热都可以享受医疗期待遇,那么这样的法律制度就极易导致被滥用。本案中,法院所以认定周某某不应享有医疗期待遇,正是因为周某某患轻度骨质增生,没有医院关于其需要“停止工作,治病休息”的医嘱。3、医疗期待遇的内容是劳动者在医疗期内享受医疗期工资以及医疗保险等待遇。
咨询律师: 方亮辉
关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发[1998]44号) 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。 一、改革的任务和原则 医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 二、覆盖范围和缴费办法 城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险
咨询律师: 方亮辉
城镇居民基本医疗保险的报销范围 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。 二、城镇居民医疗保险的报销 城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。
咨询律师: 胡骅
[医疗险] 无医疗保险怎么办
安排的工作而解除劳动合同的,用人单位应按其在本单位的工作年限,每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金,同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病或绝症的还应增加医疗补助费,患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十,患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百”。
咨询律师: 胡骅
[医疗险] 医疗保险的生效时间
首次参加基本医疗保险的人员 1、首次参加基本医疗保险的人员,从办理参保手续的次月起,向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效,并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。 2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。
咨询律师: 胡骅
西安市作为陕西省的省会城市,当推出什么针对市民的惠民措施时,往往都是第一时间推行的对象。医疗保险卡的查询渠道也不例外,就在去年,陕西省推出了医疗保险卡的在线查询方式,西安市为第一批的试点城市,同时西安市还有属于自己的西安市人力资源网站供西安市市民进行医疗保险卡的查询。 对于西安市民来说,他们拥有很多种医疗保险卡的查询渠道。下面律咖网小编为你介绍,陕西省西安市医保查询。
咨询律师: 胡骅
医疗保险统筹基金 是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。 二、统筹基金包括 :统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。 三、医疗保险统筹基金属于 全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。 四、统筹基金主要用于: 参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。 五、 统筹基金与个人账户 1、基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计人个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。用人单位缴费按30%左右划人入人帐户,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。 统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占。 2、要确定 统筹基金的 起付标准和最高支付限额 。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以
咨询律师: 方亮辉
城镇职工医疗保险怎么转回来 要是不在统筹区内,医疗保险是不可以转的。   目前,在统筹区域内,可以随意转移社保;统筹区之间转,只能转养老保险,并只能往户口所在地转移。转移时,只能转移个人帐户部分
咨询律师: 胡骅
[医疗险] 什么是大额医疗保险
目前,社会生活节奏快,个人压力大,疾病发生率也普遍升高,这就体现了医疗的重要性。大额医疗保险是在基本医疗保险的基础上的补充,对支付大病、重病医疗费用有着重要的作用。 一、 大额医疗保险 大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的 1% ,职工和退休人员个人每人每月按 2 元钱缴纳大额医疗保险费。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。 很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。 二、 保险责任的范围 重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越
咨询律师: 胡骅
商业补充医疗保险的作用 在当前的形势下,多数社会成员已经拥有了社会医疗保险,但是社会医疗保险仅仅是对社会成员最为基本的保障。因此,社会成员如果想获得进一步的保障,就需要通过商业补充医疗保险加以弥补。 以生病住院为例,投保人的住院费用并不能全额报销,有起付线、有封顶线、重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。假设一位投保人住院费为1万元,并且都在保障范围之内,即使如此,他仍不可以实现全额报销,一般需要自己承担30%左右的费用。 此外,对于重疾的保障也都需要投保人自己承担很大一部分。因此,作为社会医疗保险的补充,商业补充医疗保险对于社会成员实现“病有所医”的目标就格外重要。 二、商业补充医疗保险让您“病有所医” “有啥别有病,没啥别没钱”,在现代社会中更是如此,医院就像“无底洞”,直到把人们的钱吸干、抽干为止,以至于人们谈“医院”色变。 总之,社会医疗保险只是为人们提供基本保障,其基本特征就是“保而不包、低水平、广覆盖”。因此,人们若想把自身的医疗风险完全转嫁,避免其对家庭与个人生活的影响,商业补充医疗保险就必不可少。此外,在投保后,投保人有必要进行及时查询,以防被骗同时了解个人的保单情况,
咨询律师: 方亮辉
医疗保险跨省转移规定 从2010年7月1日人力资源和社会保障部出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》,此办法中规定流动就业人员基本医疗保险可跨省转移接续。 人力资源和社会保障部出台《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》,这是继出台基本养老关系跨省转移办法后的又一项惠及个人基本保障的政策,这一办法已经于2010年7月1日起实行。 暂行办法规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城打工的农民工,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。 二、医疗保险转移信息 为保证转移接续信息顺畅简便,人力资源和社会保障部将会同卫生部设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证,身份证号码是参保人员的唯一识别码,参保人转移医保关系时,只需要向社保机构出示,参保信息即可得到及时更新。 目前中国医疗保险
咨询律师: 方亮辉
随着我国的医疗保障体系不断完善,社会基本医疗保险和大额补充医疗保险都已经成为医疗保障体系不可缺少的一部分。其中大额补充保险是专门针对患有重大疾病的参保者所推出的,是为了保障人们不会因病致贫、得了大病看不起,它能够切实地提高医疗保险的保障作用。很多人还不清楚大额医疗保险费用是怎么缴纳和报销的,下面我们一起来看一下。 一、大额医疗保险缴纳 和基本医疗保险一样,大额医疗保险费也是由单位代扣代缴的,由单位在每年1月份统一缴纳,费用根据所在地区规定的不同有所差别,一般都为每年几十元钱,退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。它的报销和基本医保有区别,基本医疗保险在门诊或出院结算时即可扣除报销的费用,而大额医疗保险需要在出院后去社保机构凭发票申请报销,手续较繁琐。而且大额医保起付标准较高,而且可报销的病种及药品、器械有严格规定。这些都是它的局限性,可以用商业医疗保险来补充。 二、大额医疗保险报销 因为大额医疗保险费需在出院后拿发票去报销,医疗费用要自己先垫付,而重大疾病费用都是大数目,需要病人家庭在治疗时筹措不少资金,从而带来很大压力。如果购买一份商业医疗保险,情况就会大为改观,因为商业医疗险针
咨询律师: 方亮辉
医疗保险卡使用方法 1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用. 2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询. 4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码. 5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡. 6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用. 在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的).住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报
咨询律师: 胡骅
随着社会基本医疗保险制度在全市的逐步建立,各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。补充医疗保险成为社会发展的必然产物,由社会医疗保险管理机构开办自愿参保的补充医疗保险作为基本医疗保险的补充,除具有得天独厚的优势外,也符合广大职工和单位的愿望。以下是补充医疗保险中的关于报销的相关规定: 一、 补充医疗保险的报销范围 补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。 二、 参保人门诊、住院医疗费用 参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。 三、 生育保险和补充医疗保险 根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约
咨询律师: 胡骅
社会保险是国家为员工的生活、医疗保障而实行的强制性保险。所谓强制性,就是由法律法规直接对双方的权利义务作出规定,双方当事人不得自由协商。律咖网小编解决了网友们在北京法律在线咨询中提到的问题,以下是劳动法律咨询中关于养老保险及城镇职工基本医疗保险法规常识,希望能解决你们的疑问,如有其它疑问
咨询律师: 方亮辉

医疗险专家律师

刘波 业务水平指数:97 律咖推荐指数:93 业务咨询人数: 128

受过系统的法律相关专业知识训练,律师执业后,办理了众多民商事及刑事案件,担任多家企业的法律顾问。擅长刑事辩护,公司业务、民事诉讼。以严谨细致的工作风格及卓越的管理、执行能力得到当事人及企业负责人的一致认可。努力维护好当事人的合法权益。实现自身价值并在工作中做出较大的贡献。

电话咨询

优质服务

用真心换诚信,优质服务

权威法律顾问

专业律师团队为您提供权威建议

律师资质认证

律师100%实名审核

不间断回复

7*24小时不间断律师回复提醒

一站式服务

找、问、查、委托一站服务