嘉峪关市人民政府办公室关于印发《嘉峪关市优生促进工程实施方案》的通知

嘉峪关市人民政府办公室关于印发《嘉峪关市优生促进工程实施方案》的通知

嘉峪关市人民政府办公室关于印发《嘉峪关市优生促进工程实施方案》的通知

嘉政办发〔2010〕115号

各区，市政府各部门，在嘉各单位：

市人口委《嘉峪关市优生促进工程实施方案》已经市政府同意，现予印发，请认真组织实施。

二Ｏ一Ｏ年七月二十二日

嘉峪关市优生促进工程实施方案

为推动出生缺陷一级预防工作全面深入开展，进一步提高我市出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务的理念，坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群，以我市农村计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，依靠专业技术人员，组织群众，动员社会力量，共同做好出生缺陷预防工作，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建和谐社会贡献力量。

二、工作原则

（一）坚持预防为主

在世界卫生组织(WHO)提出的出生缺陷“三级预防”策略中，一级预防最为重要，是积极、主动、有效、经济的预防措施。一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生。

根据部门职责分工，人口计生系统在开展预防出生缺陷工作中，以一级预防为主，以计划怀孕夫妇为主要服务对象，把优生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。

（二）坚持因地制宜

根据2001年省人口委在省内进行的抽样调查结果，结合近年来我市出生缺陷监测情况及其主要致病因素，确定出生缺陷干预的目标和重点。据我市1997-2002年出生缺陷监测报表显示，我市6750例围产儿中发生出生缺陷儿52例，出生缺陷高发疾病前五位为神经管畸形、唇腭裂、先心病、多指、脐疝。其中神经管畸形16例，占出生缺陷的30.7%，唇腭裂14例，占出生缺陷的26.9%。故我市出生缺陷干预的重点为神经管畸形、唇腭裂。

（三）坚持科学指导

出生缺陷发生与遗传因素、环境污染、营养缺乏、不良生活习惯等多种因素有关。针对我市出生缺陷发生情况，制定有针对性的实施方案，科学普及预防知识，正确进行咨询指导，坚持在专家指导下开展工作。

（四）坚持社会效益

出生缺陷预防工作是造福人民群众的公益性事业。要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，精心策划、稳步实施。在工作中要按照自愿、知情、公平、保密的原则，确保群众合法权益，减少群众负担，不能以此作为盈利手段。

三、工作目标

通过实施优生促进工程，至“十二五”期末，育龄群众优生科学知识得到基本普及，计划怀孕夫妇普遍享有科学规范的孕前优生指导服务，将预防关口前移，有效降低出生缺陷发生风险，基本建立人口计生系统开展出生缺陷一级预防工作的机制，出生人口素质进一步提高。

具体指标：

(一)计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；

(二)计划怀孕夫妇接受规范的优生咨询服务率达到80%以上；

(三)对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%；

(四)与卫生系统合作开展的免费补充叶酸预防神经管畸形的覆盖率达到80%以上；

(五)人口计生系统开展科学规范的出生缺陷一级预防服务能力进一步提高，逐步建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

四、主要任务

（一）孕前优生健康检查

孕前优生健康检查是指为计划怀孕夫妇在怀孕前提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等专项服务。通过孕前优生健康检查，帮助计划怀孕夫妇了解基本健康状况和影响生育的危险因素，有针对性地提供咨询指导，实现预防措施落实到人，有效降低出生缺陷发生风险。

孕前优生健康检查基本项目主要包括病史询问、体格检查、实验室及影像学等辅助检查、相关病毒筛查等。市计划生育服务中心应严格按照技术标准，精心挑选有资质、有经验的技术服务人员从事具体检查工作。在开展优生相关实验室检查时，应选择经食品药品监督管理部门批准的检查设备和检测试剂，按照标准程序，严格规范操作。计划怀孕夫妇在技术服务人员指导下，在孕前经知情同意科学选择相应的检查项目。

孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的关键环节，科学性强，技术要求高。要按照国家《优生促进工程工作手册》和《甘肃省出生缺陷干预实用指导手册》介绍的孕前优生健康检查的规范、流程和组织管理等要求认真开展工作。

鉴于我市当前工作实际，对农村符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流动人口和城市“低保”家庭计划怀孕的夫妇及第一个子女经鉴定为病残儿批准再生育的夫妇实行免费孕前优生健康检查。城市居民以宣传倡导为主，鼓励自费孕前优生健康检查。

（二）均衡营养

合理膳食、均衡营养是胎儿健康发育的必要条件，孕前及孕早期补充叶酸及其复合制剂预防神经管畸形的效果已经得到国内外许多研究和实践的验证。我市神经管畸形在出生缺陷中排在首位，因此，补充叶酸预防神经管畸形是我市出生缺陷干预工作的重点之一。2009年免费发放叶酸补充剂已在全市城乡全面铺开，各级计生部门指导育龄妇女在孕前和孕早期各3个月内，每日补充0.4毫克叶酸，以预防神经管畸形的发生。

（三）高危人群指导

高危人群是指存在出生缺陷高发风险的人群。主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者；曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇；不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇；35岁以上准备怀孕的妇女；长期接触高危环境因素的育龄夫妇等。我市要以“病残儿医学鉴定及其父母再生育审批”工作为切入点，发现遗传性疾病高危人群。

市计划生育服务中心对高危人群要重点做好预防出生缺陷的指导工作。组织参加预防出生缺陷知识讲座，重点进行孕前指导，提供生育咨询。负责与我市各家医院联系，收集本地分娩缺陷儿及高危人群等相关数据，结合病残儿鉴定等工作发现高危人群，将高危人群家族史、遗传病史、既往病史、生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息及时登记汇总，并详细记录高危人群接受的干预服务、妊娠结局、新生儿疾病筛查情况等，按要求上报。

（四）优生咨询

组织专家或专业工作人员对前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，帮助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心理状态，给予必要的疏导；尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史要严格保密；开展与出生缺陷相关的筛查、诊断检查及预防，做到知情同意。

（五）宣传倡导

充分利用人口和计划生育系统的网络优势，大力普及预防出生缺陷科学知识。利用广播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、婚育学校等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生儿缺陷奠定坚实的群众基础。

（六）健康促进

通过系统的健康教育，增强群众优生的意识，改变不良生活方式，远离高危环境，避免接触有毒有害物质。合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒戒毒、远离宠物、适量运动,培养健康的行为活动，主动利用现有的服务,使待孕夫妇保持良好的健康状况。

五、实施办法

实行人口计生、卫生、民政部门“一站式”联合办公和婚育培训、婚前体检、婚姻登记、孕前优生健康检查“四位一体”服务模式。

（一）婚育培训

由人口计生部门采取开办培训班等多种方式，宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受婚育知识、转变观念、改变行为，共同接受婚检及孕前优生健康检查，做好孕前准备。

（二）婚前体检

由卫生部门实施婚前体检，免费发放叶酸制剂，女方可在医生指导下，知情选择注射风疹疫苗。

（三）婚姻登记

由民政部门对经婚育培训和婚前体检申请结婚登记的男女双方进行审查，依法办理结婚登记。

（四）孕前优生健康检查

由人口计生部门按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》实施孕前优生健康检查。

六、保障措施

（一）加强组织领导

各级人口计生部门要把实施优生促进工程摆上重要议事日程，成立领导机构，认真组织实施。各相关单位主要领导要负总责，分管领导具体负责，计划生育技术服务机构负责实施，及时研究、协调解决工作中出现的问题，落实各项保障措施，确保优生促进工程顺利开展。

（二）建立长效机制

要结合我市实际，发挥人口计生部门作用，积极争取党委、政府重视，将优生促进工程纳入政府民生工作，纳入我市经济社会发展总体规划，推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。加强部门协调，主动与卫生、残联、民政等部门沟通配合，形成整体合力，共同探索提高出生人口素质的有效模式。要依靠专家力量，认真听取专家意见，充分发挥专家在科学研究、人员培训、技术指导等方面的作用，科学实施优生促进工程。营造良好的社会氛围，共同努力减少出生缺陷的发生。

（三）保证经费投入

市财政局要将开展优生促进工程所需经费列入财政预算，设立专项资金予以保障，建立免费孕前优生健康检查长效投入机制。

（四）狠抓能力建设

根据出生缺陷预防工作需求，以创建“计划生育示范服务机构”活动为契机，加强服务机构标准化、规范化建设，改善基础设施条件，提高装备水平，强化出生缺陷预防专项技术培训，整体提升技术服务人员的业务素质和技术水平，切实为群众提供标准化、规范化的孕前优生指导服务。

（五）强化评估指导

市人口委对优生促进工程六项任务落实情况督导评估，确保优生促进工程实施过程的科学规范和顺利推进。

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