关于印发《克州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案》的通知

颁布单位：新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民政府办公室	文号：
颁布日期：2014-12-25	失效日期：
效力级别：地方政府规范性文件

克政办发〔2014〕117号

各县（市）人民政府，克州人民政府各工作部门、各部门管理机构：

《克州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案》已经克州第十三届人民政府第11次常务会议研究通过，现印发你们，请认真贯彻实施。

2014年12月25日

克州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案

为深入贯彻落实第二次中央新疆工作座谈会精神，进一步加强农村三级卫生服务网络建设，切实解决广大农牧民群众基本医疗和卫生保健需求，不断提高各族群众的健康水平，根据自治区人民政府办公厅《关于印发新疆维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案的通知》（新政办发〔2014〕68号）精神，结合克州实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

坚持以党的十八大、十八届三中、四中全会、第二次中央新疆工作座谈会精神为指导，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，突出以县医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为基础的工作思路，落实政府和相关部门的责任，改革创新，加大投入，推进乡村医疗卫生机构的标准化建设，完善乡村一体、防治结合的基层医疗卫生服务体系，为农牧区群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务，提高农牧民的健康水平。

二、建设目标

到2017年11月底前，全面完成克州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设任务，建立设施齐全、功能完备、管理规范、服务优良的农村三级卫生服务网络，进一步夯实农牧区医疗卫生服务体系基础，筑牢农牧区基本医疗卫生服务网底。

（一）全州每个乡镇至少有1所政府举办的标准化乡镇卫生院，每个行政村至少有1所政府或集体举办的标准化村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室基本建设及设施应分别达到标准化建设的有关标准。

（二）实现“一够三化”（乡镇卫生院和村卫生室的业务用房面积和抗震设防标准要够；乡镇卫生院和村卫生室的道路硬化、绿化面积达标、环境美化）目标。在建设过程中还要加强环境的净化，对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准，卫生厕所符合要求等。

（三）卫生技术人员、管理人员的配备与乡镇卫生院和村卫生室功能定位相适应，符合人员准入标准。

（四）基本医疗卫生服务功能到位，乡镇卫生院和村卫生室内部各功能区域划分相对清晰，服务流程顺畅，满足防病、治病功能要求，方便群众保健、医疗和康复，有利于各项管理措施实施。

（五）深化管理体制改革，完善乡村卫生服务一体化管理。鼓励有条件的地方积极试点探索县乡村医疗卫生机构一体化管理模式，提升农村服务体系整体服务能力。

（六）坚持深化基本药物制度改革，落实补偿政策，建立并完善新的补偿机制。建立符合乡镇卫生院服务、运行特点的人事、薪酬制度，落实乡村医生补助和养老政策，调动医务人员的积极性，促进乡镇卫生院和村卫生室良性运行、健康发展。

（七）探索各种渠道，采取各种措施，提升乡村综合服务能力。乡镇卫生院要上联县（市）医院，下带村卫生室，形成上下联动机制；继续发挥好县（市）医院支援基层医疗卫生机构的作用，促进人才、技术、管理下沉，强化基本医疗卫生服务功能。按照小病不出村，常见病、多发病在乡镇卫生院解决，急危重和部分疑难大病在县级医院解决的目标，建立乡村首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序，完善农牧区医疗卫生服务网络，让基层群众享受到便捷、优质的医疗卫生服务。

（八）发挥乡镇卫生院功能优势，探索落实预防为主、防治结合的卫生工作方针的新路径。建立以降低传染病、地方病的发病率、病死率，慢性病有效管理和规范治疗率，落实孕产妇保健、儿童保健两个系统管理目标，降低孕产妇和婴幼儿死亡率为主要指标的考核制度，建立与考核结果挂钩的奖惩机制。

（九）建立乡镇卫生院评审、评价制度。在标准化建设的基础上，开展以提升服务能力、加强内涵建设为主要内容的乡镇卫生院评审工作，通过3年时间，使80%的乡镇卫生院达到一级医院的服务及技术标准。

三、建设原则

（一）统一方案，分级负责。州本级参照自治区建设标准，加强统筹和组织领导，制定实施方案和建设计划；各县（市）负责建设资金的统筹、规划与使用，采取有效措施组织实施。

（二）规划先行，功能配套。各县（市）、各有关部门要根据《自治区“十二五”卫生事业发展规划》、《自治区医疗机构设置规划指导意见》，结合各自实际和医疗卫生服务的需求，统筹和优化卫生资源配置，以县（市）为单位制定乡镇卫生院3—5年建设与发展规划，做到乡镇有规划、行政村有目标，明确其功能定位、发展规模、建设目标。标准化建设要与预防、医疗、公共卫生服务与管理功能相适应。

（三）严格标准，因地制宜。各县（市）要根据标准化建设的标准，按照填平补齐、实用、功能配套的原则，不搞重复建设，不搞形象工程。

四、建设标准

（一）《新疆维吾尔自治区中心乡镇卫生院标准化建设标准（试行）》；

（二）《新疆维吾尔自治区一般乡镇卫生院标准化建设标准（试行）》；

（三）《新疆维吾尔自治区村卫生室标准化建设标准（试行）》；

（四）《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院设备器械装备标准（试行）》；

（五）《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院中医（民族医）科设置基本标准（试行）》。

五、工作职责

卫生行政部门负责组织实施标准化建设工作，组织专家组进行科学指导，把好质量关；发改部门要积极争取国家和自治区对乡镇卫生院和村卫生室建设项目的支持；财政部门要将标准化建设所需资金纳入财政预算；住建部门要加强建设方案设计、施工、监理等各环节的监管，确保建筑质量符合抗震和基本建设要求；宣传部门负责做好标准化建设的宣传工作，协调广播、电视、网络等媒体做好新闻宣传和舆论引导；文体广电等部门在配置乡村文化体育设施及广播电台电视设备时，要向乡镇卫生院和村卫生室倾斜，将乡镇卫生院和村卫生室作为一个重要的讲文明、讲卫生的健康教育基地；国土资源部门要协调落实标准化建设所需土地，按照规定办理划拨用地手续，坚决杜绝借机非法建房和违法出租、承包土地经营权等行为；环保部门要会同卫生部门按照职责分工做好乡镇卫生院和村卫生室医用垃圾和污水的处理，严防环境污染和因垃圾污染造成疾病传播；农业、林业、水利等部门要协调落实标准化建设所需土地、供水、树木、花卉、草地绿化等事项；审计部门要建立建设项目审计制度。

六、经费保障

标准化建设所需经费由中央、自治区、州、县（市）财政和援疆资金按照一定比例筹集解决，严禁乡村两级医疗卫生机构举债建设。项目资金筹集，要以中央、自治区和援疆资金为重点。各县（市）要拓宽筹资渠道，将标准化建设所需经费纳入县（市）财政预算和对口援疆卫生项目。建设项目需要的建设用地，由县（市）政府划拨。各县（市）要减免各种建设配套费用，支持项目建设，降低建设成本。

七、实施步骤

（一）制定方案阶段：各县（市）利用1个月的时间，完成对各乡镇卫生院和村卫生室基本情况摸底调查工作，于2015年1月中旬制定完成本县（市）标准化建设方案。

（二）全面建设阶段：自2015年1月起，利用3年时间完成标准化建设任务。各县（市）根据既定的建设方案总体要求，积极推进标准化建设工作，坚持“既符合建设标准，又因地制宜，便于科学管理；既美化环境，又方便群众，利于各功能配套”的原则，采取规划先行、试点引路、逐步推广的方式进行。

（三）年度检查督导：每年12月起，克州将组织人员对各县（市）标准化建设情况进行专项督导检查，及时总结工作经验，解决存在的问题，并做好迎接自治区督导抽查的各项准备工作。

（四）分期验收：按照建设标准建立验收制度，实现建设一批、验收一批。验收原则上采取县（市）申请、州级验收、接受自治区抽查的方式进行。每年11月底前，各县（市）要上报验收结果，经汇总后再上报自治区。每年验收数量不少于乡镇卫生院和村卫生室总数的30—35%。

八、工作要求

（一）全力推进标准化建设，加强农村医疗卫生服务监管。各县（市）要将标准化建设纳入对乡镇党委、政府目标任务考核指标体系中，实行“一把手”工程，主要领导要亲自抓，分管领导重点抓。各县（市）要做好顶层设计，高位推动。实施办法要细、措施要实。要坚持强基层、保基本、建机制的原则，按照乡、村两级医疗卫生机构的相关标准，严格机构、人员、技术、设备准入制度，加强依法执业的监管，建立退出机制。延伸县（市）医院医疗服务质量控制体系，依托县（市）医院和专业队伍，建立县（市）医疗服务质量控制中心，对乡镇、村医疗服务开展质量控制，建立乡镇卫生院一级医院评审制度，实施定期评审，并将评审结果与人员考核、绩效等挂钩。重点加强对公共卫生服务项目，预防重大传染病、地方病，妇幼保健，卫生监督等工作的指导，建立以综合效果为主的考核制度，将考核结果与公共卫生项目经费、新农合支付政策相挂钩。

（二）加强乡村两级卫生人才队伍建设。各县（市）要把基层卫生人才队伍建设放到更加突出的位置，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平。一要按照自治区核定下达的编制总量落实乡镇卫生院人员编制，保证基本公共卫生服务和基本医疗服务工作需要。二要围绕培养、引进和使用三个环节，以全科医生培养为重点，加强骨干人才队伍建设，到本轮建设末期，每所乡镇卫生院要至少配备1名全科医生。三要创新用人和运行机制，建立符合乡村医疗卫生服务特点和留人用人、人尽其才的绩效考核和收入分配制度，提高绩效分配比例。四要制定鼓励政策，引导县（市）级医院和州本级医院医生到乡镇卫生院执业或定期坐诊。五要加强在岗乡村医生的实用技术培训，鼓励乡村医生参加医学学历教育，向执业（助理）医师转变，逐步改变乡村医生队伍学历层次结构。六要落实农村定向免费培养医学生政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。

（三）强化监管，严格考核。逐步建立全州农村卫生工作统一规范、统一培训、统一指导、统一考核、统一核拨经费的集中管理模式，制定完善乡镇卫生院和村卫生室公共卫生服务项目考核与经费补助管理办法，强化监管，管好用好农村卫生补助资金。要加强对标准化建设工作的督促检查，严格考核评估，对在工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励，对工作进度慢、建设质量不符合标准要求，影响全州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设步伐的县（市）和部门要在全州范围内予以通报批评。

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