关于印发《江西省电子病历试点工作方案》的通知

关于印发《江西省电子病历试点工作方案》的通知

关于印发《江西省电子病历试点工作方案》的通知

赣卫办医政字〔2011〕63号

各设区市卫生局、省直省管医院：

为贯彻落实《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）、《卫生部办公厅关于印发电子病历试点工作试点城市和试点医院名单的通知》（卫办医政发〔2010〕174号）及《卫生部办公厅关于推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作的通知》（卫办医政函〔2011〕436号）精神，抓好我省电子病历试点工作，推进全省医院信息化建设，我厅决定在二级以上公立医院开展电子病历试点工作。现将《江西省电子病历试点工作方案》印发给你们，请各地、各有关医院结合实际，遵照执行。

联系人：张鹰

联系电话（传真）：0791-6225460

邮箱：[email protected]

附件：江西省电子病历试点工作方案

二0一一年七月二十九日

附件：

江西省电子病历试点工作方案

为贯彻落实中共中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署以及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》、《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）等文件精神，推进我省电子病历试点工作，结合我省实际制定本方案。

一、指导思想

通过开展电子病历试点，进一步推进医院管理精细化、规范化、科学化，进一步改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全，进一步提升全省医院信息化水平，逐步实现与居民电子健康档案有效衔接，为实现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用效率和效益夯实基础。

二、试点目标

力争通过一年时间的努力，部、省级试点医院使用规范的电子病历系统，市级试点医院初步建立电子病历系统；建立比较完善的电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院信息系统的集成方法，逐步建立区域电子病历数据中心、区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。

三、试点范围

积极开展试点工作，在全省遴选39家二级以上公立医院和1个试点区域作为省、市级试点医院和区域开展电子病历试点工作。其中5家医院为卫生部试点医院和试点区域。（详见附件1）

各三级医院和有条件的县（市）人民医院均应开展电子病历试点工作，鼓励其他二级医院开展电子病历试点工作。

四、实施步骤

从2011年7月至2012年7月底，我省将实施电子病历试点工作。

（一）试点启动阶段（2011年7月）

组织召开全省电子病历开发应用经验交流现场会；向卫生部推荐卫生部电子病历试点医院；参加卫生部电子病历试点工作会议；研究制定并下发《江西省电子病历试点工作方案》，进一步推进我省电子病历试点工作。各级卫生行政部门和各试点医院制定具体实施方案，切实做好试点工作。

（二）组织实施阶段（2011年8月—2012年7月）

1、各试点医院按照卫生部《电子病历基本规范（试行）》（卫医政发〔2010〕24号）、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》、《卫生系统电子认证服务规范（试行）》和《电子病历系统功能规范（试行）》等文件要求，组织开展试点工作，建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系；建立健全基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式；探索医院信息系统的集成方法，进一步提高医疗机构信息化建设水平和管理水平。

试点区域加强区域内试点医院信息化建设，逐步建立区域安全共享的电子病历数据中心和信息管理体系。

2、各省级试点医院、试点区域每季度组织对本院、本区域试点工作进展情况和效果进行分析评估，分析评估报告于下一季度第一个月5日前上报省卫生厅医政处。市级试点医院按所属市卫生局规定执行。

3、省卫生厅每季度对各试点医院和试点区域试点工作进展情况进行分析评估，并向卫生部提交试点工作季度报告；适时召开电子病历试点工作经验交流会。各市卫生局自2011年7月份起，每季度组织对本辖区试点医院试点工作开展情况进行分析评估，并于每季度第一个月5日之前将本辖区试点医院上季度试点工作进展情况等上报省卫生厅医政处。

4、组织参加卫生部电子病历试点现场工作会议及培训会议。积极接受卫生部抽查。

（三）中期评估阶段（2011年11—12月）

1、2011年11月30日前，卫生部和省级试点医院和试点区域对本医院、本区域电子病历试点工作开展情况进行中期工作总结，并于2011年12月5日前将总结材料上报省卫生厅医政处，省卫生厅医政处汇总上报卫生部。

2、各市卫生局将本辖区试点工作开展情况进行中期总结评估，于2011年12月5日前将总结材料上报省卫生厅医政处。

3、省卫生厅对各试点单位工作开展情况进行中期督导检查和评估，并适时召开全省电子病历试点工作中期总结会。2011年12月底前将中期总结评估材料报卫生部。

4、接受卫生部中期督导检查和评估。

（四）评估总结阶段（2012年7月）

2012年7月31日前，省卫生厅对各试点单位电子病历试点情况进行综合分析评估和总结，组织召开经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验，研究部署下一阶段工作。组织参加卫生部电子病历试点工作经验交流会。

五、工作要求

（一）提高思想认识

电子病历试点工作是公立医院改革的重要内容，是引导和规范医疗机构电子病历开发应用、完善医院信息系统功能、促进医疗机构信息化建设的一项重大举措，是实现医疗机构信息化管理和区域医疗信息安全共享的基础。各地、各单位要充分认识开展电子病历试点工作的重要意义，以高度的责任感和使命感推动电子病历试点工作。

（二）加强组织领导

1、为切实加强对全省电子病历试点工作的领导、指导，省卫生厅成立江西省电子病历试点工作领导小组和专家工作组（详见附表2、3），负责组织全省试点工作，对各试点医院进行指导、评估和监督。在省卫生厅医政处设立江西省电子病历试点工作办公室，根据卫生部电子病历试点相关技术文件提出实施意见，对各试点医院、试点区域进行专业指导，收集、分析试点医院、试点区域相关试点工作信息，制定评估方案并具体组织开展评估，积极开展医院信息化管理相关研究工作。

2、各市卫生局要成立电子病历试点工作领导小组、专家工作组及相关办事机构，切实加强组织领导，紧密结合实际，制定实施方案，明确目标和步骤，指导并监督本辖区试点医院开展试点工作。要按本方案要求，认真组织开展对试点工作进展情况和效果的检查、督导和评估，按时上报评估报告及相关工作信息。要确保组织领导到位、责任到位、措施到位，使试点工作取得实实在在的效果。

3、各试点医院需成立电子病历试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，医务管理、信息管理、护理管理、药学管理、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。负责制定本院试点工作实施方案，建立相关管理制度，完善试点工作机制，开展相关人员进行培训、督促试点方案的落实，定期实施试点工作实施效果的评估与分析，按时上报评估分析报告。

（三）注重总结提高

在试点过程中，各市卫生局、试点区域、试点医院要深入学习和研究，勇于创新，及时总结，加强交流，促进共同提高。对试点中的困难和问题，要认真加以研究，努力寻求解决的办法，为我省全面实施电子病历夯实基础，为建立以电子病历为核心的医院信息系统创造经验。

附表：1、江西省电子病历试点区域和试点医院名单

2、江西省电子病历试点工作领导小组名单

3、江西省电子病历试点专家工作组名单

附表1：

江西省电子病历试点区域和试点医院名单

区域和医院等级备注

鹰潭市省级试点区域

南昌大学第一附属医院三甲卫生部试点医院

南昌大学第二附属医院三甲卫生部试点医院

九江市妇幼保健院三甲卫生部试点医院

鹰潭市人民医院三甲卫生部试点医院

修水县第一人民医院二甲卫生部试点医院

江西省人民医院三甲省级试点医院

南昌大学第四附属医院三甲省级试点医院

江西省儿童医院三甲省级试点医院

九江市第一人民医院三甲省级试点医院

景德镇市第一人民医院三甲省级试点医院

景德镇市第二人民医院三甲省级试点医院

萍乡市人民医院三甲省级试点医院

莲花县人民医院二甲省级试点医院

新余市人民医院三甲省级试点医院

宜春市人民医院三甲省级试点医院

南昌市第一医院三甲市级试点医院

进贤县人民医院二甲市级试点医院

九江市第三人民医院三甲市级试点医院

德安县人民医院二甲市级试点医院

乐平市人民医院二甲市级试点医院

浮梁县人民医院二甲市级试点医院

萍矿总医院三乙市级试点医院

芦溪县人民医院二甲市级试点医院

分宜县人民医院二甲市级试点医院

新钢公司中心医院二甲市级试点医院

余江县人民医院二甲市级试点医院

贵溪市人民医院二甲市级试点医院

赣州市人民医院三甲市级试点医院

兴国县人民医院二甲市级试点医院

高安市人民医院二甲市级试点医院

丰城市人民医院二甲市级试点医院

上饶市人民医院三甲市级试点医院

婺源县人民医院二甲市级试点医院

吉安市妇幼保健院三甲市级试点医院

新干县人民医院二甲市级试点医院

吉安市中心人民医院三甲市级试点医院

永丰县人民医院二甲市级试点医院

抚州市第一人民医院三甲市级试点医院

南城县人民医院二甲市级试点医院

附表2：

江西省电子病历试点工作领导小组名单

组长：刘富林江西省卫生厅巡视员

成员：朱烈滨江西省卫生厅办公室主任

曾传美江西省卫生厅医政处处长

龚建平江西省卫生厅医管处处长

聂冬平江西省卫生厅信息中心主任

附表3：

江西省电子病历试点专家工作组名单

(按姓氏笔画顺序)

组长：褚国华江西省卫生厅信息中心高级工程师

成员：冯珂南昌大学第三附属医院信息科长

齐卫东解放军九四医院主任医师

杜子雄南昌市第九人民医院信息科长

余日新南昌大学第一附属医院信息科长

金忠林江西省卫生厅信息中心工程师

张发明南昌大学第一附属医院信息科副科长

俞小萍江西省儿童医院信息科长

蒋孝明江西省人民医院信息科长

熊科亮南昌大学第二附属医院信息科长

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