防城港市人民政府办公室转发市卫生局关于新型农村合作医疗“一卡通”工作实施方案的通知

防城港市人民政府办公室转发市卫生局关于新型农村合作医疗“一卡通”工作实施方案的通知

防城港市人民政府办公室转发市卫生局关于新型农村合作医疗“一卡通”工作实施方案的通知

防政办发〔2012〕194号

各县（市、区）人民政府、市直、驻港各单位：

市卫生局《关于新型农村合作医疗“一卡通”工作实施方案》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

2012年8月23日

关于新型农村合作医疗“一卡通”工作实施方案

（市卫生局2012年8月23日）

根据《市委办〈关于印发中德合作广西行动学习项目第二期防城港市行动学习实施方案〉的通知》（防办发〔2012〕47号）精神和项目推进工作的各项要求，市卫生局开展了《新型农村合作医疗融入金融功能“一卡通”应用研究》项目工作。为了使项目工作顺利推进，特制定本实施方案。

一、工作思路

参照自治区卫生厅新型农村合作医疗“一卡通”（以下简称新农合“一卡通”）建设标准，以各县（市、区）政府为实施单位，将新农合业务融入金融功能，采取“联名卡+网络+系统”的先进模式，实现全市范围内的参合农民可以在全区范围内的定点医疗机构就医即时结算，而且还可实现农民“足不出村”办理新农合业务的新举措，体现新农合便民、惠民的最终目的，从而提高我市新农合业务的工作效率和工作质量。

二、建设目标

（一）实现参合人既可以在家门口参合、也可以在异地参合，新农合“一卡通”系统自动收取参合费，达到人人参合的目标。

（二）实现参合人能在省、市、县、乡、村五级定点医院本

地或异地看病就医实时享受到新农合财政直补的政策补助。

（三）实现医疗费用结算无纸化运作、参合资金封闭运行、

医疗费用报销实时到账。

（四）实现参合人在家门口就能办理转账汇款和小额取现业务。

（五）实现各定点医院能即时结算医疗费用、降低拖欠医疗费或医疗费应收账款坏账损失的风险，保持新农合资金的良性循环。

三、实施时间和工作进程

今年4月底开始，先行在防城区华石镇冲敏村进行新农合“一卡通”试点工作，试点工作成功后在全市全面推开新农合“一卡通”实施工作。

（一）实施时间：2012年4月1日至2013年3月31日。

（二）工作进程：

1．宣传发动和业务培训。各县（市、区）会同合作银行通过各种媒体、各种方式进行广泛宣传发动，做到家喻户晓、深入人心。同时开展对相关业务人员培训，提高相关业务人员和广大参合农民的业务水平和参合业务操作要领，确保推进工作的同步进行。（2012年4月底至10月底）

2.系统建设。一是对新农合系统的升级改造，使新的业务系统与各定点医院顺利对接；二是建立市级新农合信息平台，逐步统一全市各（县、区）新农合信息系统与新农合新业务系统的联接；三是对各定点医疗机构HIS系统进行改造，确保与“一卡通”系统联网。（2012年4月1日至9月30日）

3.各（县、区）农合办和各定点医疗机构在合作银行开设结算账户。（2012年4月1日至9月30日）

4．设备安装。参合费收费服务点（银行自助设备服务点）的安装并激活使用、POS机、转帐电话、读卡器、一体化制卡机等设备的购买和安装。（2012年11月30日前）

5．信息整理、制卡和发卡。新农合“一卡通”制卡数据信息整理、录入、提交制卡商完成制卡、发卡并激活。（2013年3月31日前）

6．验收。推进工作全面验收并形成报告向领导小组汇报。（2013年4月10日前）

四、工作要求

（一）在全市推进新农合“一卡通”工作意义重大，必须举全市之力予以实施，所有责任单位和相关主管人员以及相关部门必须全面了解“一卡通”的意义和作用、熟练掌握“一卡通”操作流程，以有效地指导、协调实施单位的工作开展和向上级主管部门沟通、汇报等。

（二）推进工作必须自始至终以政府为主导，各级政府必须将此项工作列入日常议事日程，并相应成立以政府主要领导为组长的推进工作领导小组报市领导小组办公室（市卫生局新农合办）。由于全市新农合“一卡通”项目按照一人一卡模式，因涉及面广、工作量大，必须通过各级政府的推动及合作银行的积极配合，才能按时按质按量完成课题研究。

（三）各（县、区）必须按照实施方案的计划开展各项工作，为确保项目建设及研究课题各项工作的顺利实施，特作以下规定：

1.县级新农合的资金归集户账户必须开在新农合合作银行，确保新农合“一卡通”系统自动收费的正常进行。

2.为了保证新农合资金的安全，必须实行封闭运行，所有定点医疗机构（包括市、县、乡、村四级定点医疗机构）必须在新农合合作银行开立专门用于新农合“一卡通”业务的结算账户。

3.新农合财政专户是办理各种结算的资金源头，考虑到合作银行作为投资人的投入与产出以及提高资金结算的安全程度和结算效率，县级新农合的“社会保障资金财政专户”必须开设在合作银行。

4.统一全市各县（市、区）新农合系统，保证县级新农合系统能够与自治区级新农合信息平台、新农合转诊平台、新农合“一卡通”平台等系统的顺利对接和数据传输。各级定点医疗机构HIS按照统一的接口标准进行接口改造，实现与新农合“一卡通”平台系统的对接，确保我市新农合“一卡通”项目顺利实施。

5.为了确保联名卡常年使用不被冻结并保持卡上有一定的存款余额，从而保障联名卡上有足够的存款用于扣缴参合费，各县（市、区）政府相关职能部门主动改变代付渠道，提高代付资金的到帐效率和代付资金的安全性，与当地新农合合作银行以协议的方式，将农民受益覆盖面较大的多种农业补贴款通过联名卡来代理发放，各县（市、区）合作银行积极与相关部门对接，洽谈代理事项，努力提高参合人联名卡的资金留存量。

（四）结合《防城港市委办公室关于印发〈中德合作广西行动学习项目第二期防城港市行动学习实施方案〉的通知》的活动为契机，有效推动全市“一卡通”工作的顺利开展。

（五）合理组织人力物力，组织由合作银行、卫生局、新农合办、团委、妇联、乡镇农合办人员、村两委干部组成的工作团队，发扬不怕苦、不怕累的工作作风，按时、按质、按量，不折不扣地完成推进工作的各项内容。

五、组织保障

为确保工作的顺利进行，成立防城港市新农合“一卡通”推进工作领导小组：

组长：黄文龙副市长

副组长：黄锦玲市卫生局局长

合作银行市分行行长

张传凯市卫生局副局长

成员：梁於凤市新农合办副主任

邓朝成市新农合办干部

李特上思县卫生局局长

覃强东兴市卫生局局长谢乃庆港口区卫生局局长

张培东防城区卫生局局长

各县（市、区）合作银行支行长

康宇北航冠新南宁分公司总经理

领导小组下设办公室和四个业务组，负责领导小组部署的、日常试点工作的安排和执行。其组成和职能为：

（一）办公室

主任：梁於凤

副主任：邓朝成、合作银行负责“一卡通”业务负责人。

主要职责：负责与防城港市及防城区两级政府相关部门、合作银行一下级及部门之间的沟通汇报和协调，负责收集日常情况和数据，并按月向防城港市新农合“一卡通”全市推进工作领导小组汇报工作进度和工作中取得的新经验、新情况和新问题，领导小组交办的其他事项。

（二）科技网络组

组长：合作银行信息科技部负责人。

副组长：各（县、区）农合办主任、刘翀（北航冠新公司技术主管）。

主要职责：负责全市新农合“一卡通”项目需求调研、系统对接，网络设备安装与指导、新农合联名卡卡片制作及相关的业务培训等。

（三）发卡及电子银行组

组长：合作银行信用（银行）卡负责人。

副组长：各（县、区）新农办主任。

主要职责：负责组织联名卡发卡工作，电子银行设备的采购、注册、升级、安装与培训等。

（四）宣传组

组长：合作银行办公室主任。

副组长：各（县、区）新农合主任。

主要职责：负责按照上级确定的宣传资料的标识、标准进行广告策划、媒介宣传、当地媒体的联系、宣传资料的撰写等工作。

（五）资源保障组

组长：合作银行财务会计部负责人。

副组长：合作银行各支行分管财会副行长、各（县、区）新农合办主任

主要职责：负责新农合“一卡通”设备采购和投入、费用调配和开支，实现对试点工作的保障供给。

各小组要根据各自负责的项目实施进度情况及时报告领导小组，对推进中遇到的问题，及时上报解决，确保工作全面成功。

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