关于印发《关于劳动能力鉴定标准中几个问题掌握原则的指导意见》的通知

颁布单位：福建省人力资源和社会保障厅	文号：
颁布日期：2011-03-02	失效日期：
效力级别：地方政府规范性文件

闽人社文〔2011〕83号

各设区市人力资源和社会保障局，平潭综合实验区管委会经济发展局：

为更好地掌握适用劳动能力鉴定标准，现根据各地反映的情况，在广泛征求意见的基础上，形成《关于鉴定标准中几个问题掌握原则的指导意见》印发给你们，望认真贯彻执行。在执行过程中如遇有新的情况和问题，请及时向省劳动能力鉴定委员会办公室联系。

二Ｏ一一年三月二日

关于劳动能力鉴定标准中几个问题掌握原则的指导意见

一、关于《标准》十级14条的适用掌握

“骨折后无功能障碍”主要适用于长骨、负重骨和关节部位主要骨块，日后可能遗留引起关节功能障碍、肢体长度或肢体对称性变化的骨折，同时考虑骨折的性质类型，骨折后的位置变化和骨折数量的多少。在完全性骨折、粉碎性骨折，骨折后成角、错位，两处以上的骨折，较大骨缺损的可考虑给予定级。对轻微的单个部位的裂隙骨折，撕脱性骨折，无明显的骨折遗留骨膜反应的、小骨片缺失的可考虑不予定级，如肋骨单根、裂隙、未成角和错位的不全性骨折，鼻骨、肩胛骨裂痕骨折等。

二、关于《标准》九级23条的适用掌握

“骨折内固定后无功能障碍”指使用髓内针、钢板、螺钉、可吸收螺钉、钢丝、骨髓固定棒，外固定器所进行手术的骨折固定。鉴于目前微型钢板在骨科中广泛应用，尤其掌骨、指骨骨折的治疗，替代克氏针骨折固定的定级：单个微型钢板的内固定，无功能障碍的给予十级；两个及两个以上的给予九级，但不再给予晋级。

三、关于对掌骨骨折、跖骨骨折的定级掌握

应按第一款的规定，充分考虑骨折后的性质类型和数量对功能的影响给予评定。对跖骨第1、第5和第一掌骨完全性的骨折应给予定级。

四、关于掌指关节功能障碍的定级掌握

掌指关节功能障碍在《标准》中没有相应的适用条款，鉴定时可参照近侧指间关节功能障碍的条款定级。

五、关于尿道损伤致狭窄的定级掌握

应根据尿道造影狭窄程度、尿残留量情况综合考虑。不需定期扩张术的尿道狭窄，主要依尿残留量轻、重度定级；严重狭窄需定期扩张术后才可解决排尿障碍的，才能适用《标准》四级49条。

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