枣庄市人民政府办公室关于印发枣庄市工伤保险市级统筹暂行办法的通知

枣庄市人民政府办公室关于印发枣庄市工伤保险市级统筹暂行办法的通知

枣庄市人民政府办公室关于印发枣庄市工伤保险市级统筹暂行办法的通知

枣政办发[2010]109号

各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：

《枣庄市工伤保险市级统筹暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

二〇一〇年十一月十六日

枣庄市工伤保险市级统筹暂行办法

第一章总则

第一条为提高我市工伤保险保障水平，增强工伤保险基金抵御风险的能力，建立和完善工伤预防、工伤补偿、工伤康复相结合的工伤保险市级统筹制度，按照《工伤保险条例》、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉试行办法》和省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于加快推进工伤保险市级统筹工作的意见》（鲁人社发［2010］20号）等有关规定，制定本办法。

第二条工伤保险市级统筹实行业务管理“六个统一”，即：统一参保范围和参保对象、统一行业差别费率标准、统一基金管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一工伤保险待遇支付标准、统一经办流程和信息系统。

第三条市级统筹基金管理坚持“收支两条线，以支定收，收支平衡,分级负责”的管理原则。

第四条建立工伤保险工作目标考核机制。工伤保险工作纳入市政府目标任务考核体系，年末对工伤保险工作进行全面考核。工伤保险实行市级统筹后，各区（市）人力资源社会保障部门仍是工伤保险工作的直接责任人。

第二章参保范围和对象

第五条本市行政区域内各类企业、有雇工的个体工商户、事业单位（依照或者参照公务员制度管理的事业单位除外）和民间非营利组织（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工（含农民工）或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

国家行政机关、依照或者参照公务员制度管理的事业单位、社会团体中未在国家机关工作人员工伤政策覆盖范围的人员，用人单位应当为其办理工伤保险。

第六条凡属统筹范围内的用人单位，都应依法履行工伤保险参保义务，并及时按行业风险分类缴纳工伤保险费。

第三章工伤保险费征缴

第七条征收计划。工伤保险费年度征收计划，年初由市人力资源社会保障部门根据省下达的扩面、征收目标任务，结合各区（市）参保单位、人员情况分解后分别下达各区（市）。

第八条参保缴费。区（市）工伤保险经办机构负责本行政区域内用人单位的参保登记、人员变动、基金征缴工作。市工伤保险经办机构负责市属及以上驻枣单位的参保登记、人员变动、基金征缴工作。

第九条缴费基数。用人单位缴纳工伤保险费的缴费基数为本单位职工工资总额。其中职工个人工资低于全市上年度职工平均工资60%的，以全市上年度职工平均工资的60%计算缴费基数；高于全市上年度职工平均工资300%的，以上年度职工平均工资的300%计算缴费基数。

事业单位（依照或者参照公务员制度管理的事业单位除外）和民间非营利组织职工，以及国家行政机关、依照或者参照公务员制度管理的事业单位、社会团体中未在国家机关工作人员工伤政策覆盖范围的人员，按核定的档案工资总额为缴费基数。

第十条缴费费率。根据行业类别，依照原劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局《关于工伤保险费率问题的通知》确定各类用人单位相应的缴费费率，一类行业费率为0.5%、二类行业费率为1%、三类行业费率为2%。

第十一条浮动费率。工伤保险在不同行业类别基准费率的基础上实行浮动费率，由市工伤保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用率、工伤事故发生率、职业病危害程度等，每两年浮动一次用人单位的缴费费率。浮动费率的调整办法由市人力资源社会保障部门会同市财政、卫生、安全监管部门制定。

第四章基金管理

第十二条工伤保险基金实行全市统筹，由市级统一管理、使用，基金纳入市级财政专户。

第十三条市财政、人力资源社会保障部门根据社会保险基金财务制度规定，统一汇总各区（市）编制的工伤保险基金收支预决算并组织实施。

第十四条工伤保险基金实行收支两条线管理。各区（市）财政部门将基金收入按月上解市级财政专户，支出由市财政部门按计划拨付各区（市）财政专户，再由各区（市）财政专户拨付工伤保险经办机构。

第十五条工伤保险基金实行支出总额与征缴任务完成情况挂钩的办法。征缴计划根据已参保人数和扩面计划确定，支出计划根据上年度支出情况并考虑当年经济形势综合确定。对未完成征缴计划导致出现的收支差额，各区(市)自行筹资解决。

第十六条完善工伤保险储备金制度。按照上年度工伤保险基金收入的10%提取本年度的工伤保险储备金，提取的储备金用于全市重大事故的工伤保险待遇支付。储备金累计结余额不超过当年工伤保险基金征缴额的30%。

第十七条根据上年度各级经办机构月平均工伤待遇实际支付水平，核定3个月的工伤待遇支付备用金。工伤保险基金支出账户始终预留可供发放3个月的备用金。如遇特殊情况，需调整备用金定额的，各区（市）向市财政、人力资源社会保障部门申报。

第十八条市级统筹前各区（市）历年结余的工伤保险基金，经审计部门审计确认，暂留存当地工伤保险财政专户，由各区（市）管理，用于弥补基金缺口。动用结余基金，由市人力资源社会保障局与市财政局审核批准，结余基金逐步上解市级财政专户管理。

第十九条工伤保险基金的使用，按照社会保险基金财务制度规定执行。

第五章工伤认定和劳动能力鉴定

第二十条职工工伤认定，由市人力资源社会保障部门负责。市人力资源社会保障部门可以委托区（市）人力资源社会保障部门，对在区（市）行政区域内发生的符合工伤认定情形的，进行案件受理、调查取证和作出工伤认定决定。区（市）行政区域内发生的重大工伤事故须报市人力资源社会保障部门备案。

第二十一条工伤职工劳动能力鉴定工作，统一由市劳动能力鉴定委员会负责。市劳动能力鉴定机构承担日常劳动能力鉴定的组织实施工作。

第六章工伤待遇支出

第二十二条工伤保险待遇支付按照《工伤保险条例》、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉试行办法》及其他相关规定执行。逐步完善工伤保险待遇社会化发放工作。

第二十三条工伤待遇支付标准由市人力资源社会保障部门根据国家规定制定和发布，待遇审核与支付由各级工伤保险经办机构负责。

第七章工伤职工医疗服务管理

第二十四条全市工伤职工医疗服务管理按照市工伤保险经办机构制定的统一的协议管理、待遇审核管理、档案管理、系统管理等业务流程和相关规定执行。

第二十五条工伤职工除抢救需要外，应当在就近的工伤保险定点医疗机构医治。

第二十六条因工伤病情和医疗条件所限、需转往上一级医疗机构治疗的，应当由负责治疗的定点医疗机构提出，报当地工伤保险经办机构同意后办理转院手续。工伤职工在市外医疗机构接受抢救治疗，伤情稳定后应当及时转入本市定点医疗机构治疗。

第八章监督和管理

第二十七条工伤保险基金专款专用，不得擅自挪作他用。工伤保险待遇支付实行统一标准、分级管理、监督与稽查相结合。

第二十八条各区（市）要不断完善工伤保险制度，加大扩面和征缴力度，确保应保尽保，应收尽收。

第二十九条各区（市）要加强工伤保险业务经办信息网络化建设，加大资金投入，全面提升信息网络化管理水平。市工伤保险经办机构与各区(市)工伤保险经办机构实行联网管理，使用统一的计算机管理信息系统。工伤保险数据集中到市级数据中心，实行统一管理。

第三十条加强工伤保险基金管理，推进内控制度建设，规范基金管理行为，确保基金安全。

第九章附则

第三十一条市级此前有关工伤保险的规定与本通知不一致的，按本通知执行。

第三十二条本办法自2010年12月1日起施行。

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