北海市人民政府办公室关于印发北海市“120”急救网络体系三年建设方案的通知

北海市人民政府办公室关于印发北海市“120”急救网络体系三年建设方案的通知

北海市人民政府办公室关于印发北海市“120”急救网络体系三年建设方案的通知

各县、区人民政府，市政府各部门，各管委会，市直各事业、企业单位：

《北海市“120”急救网络体系三年建设方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

附件：北海市“120”急救网络体系三年建设方案.doc

2013年1月31日

附件：

北海市“120”急救网络体系三年建设方案

为了提高全市医疗应急救治能力，确保突发事件发生时能及时、高效、有序地开展应急医疗救援工作，有效保障人民群众生命安全和社会的稳定，结合北海市城市建设管理年有关工作要求，特制定北海市“120”急救网络体系三年建设方案。

一、我市“120”急救网络体系的现状

北海市有市级医院7家，参加院前急救值班5家。县、区级医院8家，参加院前急救值班5家。民营医院4家，参加院前急救值班1家。乡镇卫生院25家，设有院内急诊室，不承担院前急救值班。北海市对外挂牌设市“120”急救中心1家，位于西南大道上四川路以西，建筑面积1230平方米，由北海市人民医院负责管理。合浦县对外挂牌设县“120”急救中心1家，挂靠并位于合浦县人民医院。

全市各级医院（卫生院）现有救护车共46辆，其中使用年限超过15年的有29辆。全市只有市“120”急救中心配备1辆重症装备救护车，其余均为普通救护车。

市120急救中心用3部局域网专线调度三区范围内参与院前急救值班的医院出诊。合浦县“120”急救中心用2部普通有线电话调度县域范围医院（卫生院）出诊，市、县急救中心与出诊救护车上联系都是通过普通移动电话。

2011年北海市“120”紧急救援中心在三区范围内接警出诊7237次，日均出诊19次，合浦县业务量为6894次。

北海市“120”急救中心挂靠市人民医院，无正式机构和人员编制，现有员工28人，其中25人是市人民医院在编人员，2人是日工、1人是临时工。常驻人员18人，轮岗人员10人。

二、我市“120”急救网络体系存在的主要问题

（一）软硬件设施落后。市“120”急救中心使用的接警、调度、指挥通讯系统，是2002年7月建设的局域网专线，系统软、硬件功能落后，使用时间长，系统常有损坏，调度指挥大厅没有视频监控子系统液晶或LED大屏幕和GIS电子地图系统，没有GPS车载卫星定位可视化系统和救护车远程监控。全市各医疗机构救护车基本上是普通救护车，而且大多数超期限使用，车载救护设备配置落后。

（二）机构不健全致使人员和经费运转困难。市“120”急救中心无单独编制，长期以来不列入市政府财政预算拨款，一直由市人民医院托管，市人民医院每年为市“120”急救中心支付人员工资和日常运转费用200多万元，经费紧张致使急救中心无法增添设备和更新车辆，轮流派出医务人员无法固定从事医疗急救工作，致使业务技术水平的培养和提高受到限制，为节省人力成本，由医护人员兼任的担架工劳动强度大，从事急救工作的主动性、积极性很难充分发挥。

（三）缺少有效的统一指挥网络体系。由于我市“120”急救中心没有正式机构和预算，日常的急救调度指挥职能不是由公共卫生服务机构承担，而是依靠医疗单位来管理，降低了指挥调度权威性和应急协调高效率，加上通讯管理设施设备落后，无法对县级、乡镇级医疗救护车实施监控管理，更无法对救护车上病人病情掌控了解，因此限制了“120”救援中心统一指挥调配县级医院、乡镇级医疗机构出诊能力，也难以发挥上级医疗机构及时指导下级医疗机构抢救患者的作用。

三、建设步骤及内容

结合我市具体情况，全市“120”急救网络分两期建设，每期主要建设内容如下：

（一）第一期建设内容（2012.06—2013.12）。本期主要是增加急救网络软硬件设施设备建设，落实和保障急救机构在正式登记设立之前的运转经费。

1.增加全市急救网络软硬件建设。此项建设主要由市级财政按建设要求审核编列专项资金约350万元，主要建设内容包括：

（1）GIS电子地图匹配GPS定位系统：母系统1套，子系统30套；

（2）指挥大厅与救护车监控系统：母系统1套，子系统30套；

（3）市级及涠洲岛远程医疗急救会诊系统（上接北京、广州医院急救中心，下接县区、涠洲岛网络医院急救站、急救车）：①远程体征检查及听诊急救会诊系统3套；②远程心电监测、动态心电图像检查急救会诊系统3套；③远程影像（CT、超声）阅图（片）检查急救会诊系统3套；④远程喉镜、皮肤镜、内镜动态检查急救会诊系统1套；⑤远程移动式高精度手术急救会诊系统1套。

2.增加市级急救车及相关设施设备。此项建设由自治区卫生厅负责安排专项资金约200万元，主要建设内容包括：①重症监护型急救车及车载设备4台；②通讯调度母系统1套，子系统4套；③车载信息子系统5套；④视频监控和呼叫录音母系统1套。

3.增加合浦县、铁山港区人民医院急救分中心、急救车和县级远程医疗急救网络系统建设（自治区财政投入816万元）。

（1）业务用房：合浦县急救分中心建设业务用房1000平方米，铁山港区急救分中心建设业务用房400平方米；

（2）救护车及车载设备：合浦县急救分中心新配置救护车3辆（重症救护车1辆），铁山港区急救分中心新配置救护车2辆（重症救护车1辆）；

（3）调度设备：合浦县、铁山港区急救分中心各配置一套调度设备；

（4）合浦县远程医疗网络建设。

4.落实和保障急救机构运转经费。

在急救机构正式登记设立之前，从2013年起每年由市财政预算编列150万元专项经费用于急救网络运转，主要用于抽调人员工资、设备设施维护、急救车运行、网络通讯、场地物业水电等工作经费。急救机构登记成立后，按部门核准编列年度费用。

（二）第二期建设内容（2014.01-2014.12）。本期主要是设立市“120”急救指挥中心专业机构，配置专职工作人员，完善全市急救设施设备。

1.完善市“120”急救指挥中心设置。

市编办会同市财政局、人社局、卫生局研究成立独立的北海市“120”急救中心，安排适当事业编制，完善市120急救中心岗位设置和职能配置，理顺全市急救人员轮值和日常临床急救轮训机制。落实市“120”急救中心日常工作运转经费，市财政每年按部门预算核准编列年度费用。

2.完善全市远程医疗急救会诊网络体系建设。此项建设主要由市财政按建设要求审核编列专项建设资金约200万元，主要建设内容包括：

（1）增加市级病理切片远程急救系统1套；

（2）增配一套远程移动手术急救系统1套；

（3）配置常乐、公馆、山口、西场卫生院乡镇级远程急救网络设备各1套。

3.完善县级和乡镇卫生院急救和远程医疗设施设备建设（自治区财政投入203万元）。

包括港区人民医院和常乐、公馆、山口、西场等4所乡镇卫生院急救车及通讯设施和急救站设备配置。

四、建设资金安排

全市“120”急救网络三年建设共需投入资金2069万元。其中：（一）中央和自治区财政投入为1219万元。

1.建设县级远程急救设备，投入166万元（第一期、第二期各83万元）；

2.建设市级急救车及设备，投入200万元（第一期）；

3.建设县级急救中心设施设备，投入733万元（第一期）；

4.建设卫生院急救车设施设备，投入120万元（第二期）。

（二）市级财政三年投入850万元。

1.2012.06-2013.05：设备追加投入350万元（第一期）；

2.2013.01-12：市“120”指挥中心工作经费编列预算150万元/年（第一期）；

3.2014.01-12：（1）设备投入编列预算200万元（第二期）；

（2）市“120”指挥中心工作经费编列预算150万元/年（第二期）。

详见下表：

三年建设（分两期）资金投入安排表

上级财政投入

（单位：元）市级财政投入

（单位：元）

第一期市县级急救机构、急救车

及设备县级远程

急救设备一期

小计市级及涠洲远程急救设备市“120”运转经费一期

小计

2012.06-2013.12733万83万816万350万-350万

2012.11-2013.12200万-200万-150万/年

（2013年度）150万

第二期

-县级、卫生院远程医疗、急救车及设施设备二期

小计市级及卫生院远程急救设备市“120”运转经费二期

小计

2014.01-12-203万203万200万150万/年（2014年度）350万

两期（三年）建设上级财政投入：1219万两期（三年）建设市级财政投入：850万

两期（三年）建设两级财政共投入：2069万

五、建设目标

（一）第一期建设目标。第一期建设完成后可为各级卫生行政部门、“120”急救指挥中心、急救站和上级专家提供通讯、信息服务，提供决策依据和分析预测手段，便于在异地甚至任何空间通过网络进行指挥，将指挥调度网络覆盖全市各级急救站点和救护车辆，实现卫生行政部门和医疗机构之间的信息共享，可让远在北京、广州、南宁专家对在北海、合浦、铁山港区甚至涠洲岛的患者进行急救视频会诊，指导当地医生实施抢救和手术治疗。

（二）第二期建设目标。两期建设内容全部完成后，将形成以市“120”急救指挥中心为总调度，合浦县、铁山港区急救分中心为配合的院前急救指挥调度体系，形成以市、县区医院、乡镇卫生院为网络的急救站。

1.市“120”急救指挥中心。承担全市日常24小时不间断的急救医疗指挥、调度工作，指挥、调度本中心并协调全市医疗急救资源，组织参与全市公共卫生事件的现场紧急救援；收集、处理、储存社会急救信息，划分和指令急救网络点急救范围，协调上级医疗机构专家远程会诊，指导下级医疗机构急救工作，建立急救工作流程和制度，实施急救绩效考核，对全市从事院前急救人员进行培训，提高院前急救水平。

2.合浦县和铁山港区“120”急救分中心。建成二级计算机网络，发挥电脑接警、调度并管理县区内各网络医院（卫生院）的作用，形成以语言通讯为基础，网络通讯为纽带的“120”急救中心，承担县、区级区域的日常24小时急救指挥、调度工作，调度车辆抢救急危重症的病员，根据需要转送上级医院或远程接受上级专家会诊指导业务，对公共卫生突发事件组织参与并协调、指挥，对公众进行急救知识的宣传。

3.网络医院（卫生院）急救站。以医院和卫生院为依托在全市设有16个急救站和30辆急救车辆，急救站和急救车辆接受“120”指挥中心及分中心指挥调度，承担24小时不间断值班。承担区域内院前急救和突发事件的医疗救治，包括现场救护和搬运、转运病人，接受上级远程专家指导，对患者作基本救治。急救站配备有急救网络系统的终端，急救车配备车载电话，配置GPS定位监控系统及无线对讲系统，基本车载抢救设备。16所急救站分别设在市人民医院、市中医医院、市二医院、市妇幼保健院、高德卫生院、铁山港区人民医院、福成卫生院、合浦县人民医院、市卫校附院、县中医院、山口中心卫生院、公馆中心卫生院、西场中心卫生院、常乐中心卫生院、市传染病医院、涠洲卫生院。30辆急救车辆分别是市人民医院4辆，县人民医院3辆，市中医医院、市卫校附院、铁山港区人民医院各2辆，市二医院、市妇幼保健院、市疾控中心、市传染病医院、市血站、县妇幼保健院、县疾控中心、港区妇幼保健院和西场、常乐、公馆、山口、涠洲、福成、银滩、华侨、营盘卫生院各1辆。

（三）总体目标。从2012年起，用3年时间，建立并完善我市院前急救体系，形成以市“120”急救指挥中心为核心，合浦县、铁山港区急救分中心为枢纽，网络医院急救站（医院、中心卫生院）为基础急救服务网络体系。建立连接北京、广州、南宁等上级医院并覆盖县、区人民医院、涠洲岛中心卫生院的远程视频急救会诊网络，装备可监控全市医院救护车的GPS定位系统，组建一支统一指挥、快速反应的专业化医疗救援应急队伍。为北海市的社会经济发展及全市人民生命健康提供医疗应急安全保障。

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