揭阳市人民政府办公室关于印发《揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见》等7个文件的通知

揭阳市人民政府办公室关于印发《揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见》等7个文件的通知

揭阳市人民政府办公室关于印发《揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见》等7个文件的通知

揭府办〔2013〕72号

各县（市、区）人民政府（管委会），市府直属各单位：

《揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见》等7个文件已经市政府五届18次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真组织实施。实施中遇到的问题，请径向市医改办、卫生局反映。

附件：1.《揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见》；

2.《揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核指导意见》；

3.《揭阳市基层医疗卫生机构基本医疗服务绩效考核指导意见（试行）》；

4.《揭阳市基层医疗卫生机构规范化建设指导意见》；

5.《揭阳市人民政府关于建立全科医生制度的指导意见》；

6.《揭阳市镇村卫生服务一体化管理指导意见》；

7.《揭阳市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建公共卫生服务办公室指导意见》。

揭阳市人民政府办公室

2013年7月1日

附件1：

揭阳市开展平价医疗服务工作指导意见

根据《广东省人民政府办公厅<关于印发广东省卫生事业发展“十二五”规划>的通知》（粤府办〔2012〕71号）、《广东省人民政府办公厅关于开展平价医疗服务工作的指导意见》（粤府办〔2012〕119号）和省市医改工作会议精神，为减轻群众医药费用负担，缓解群众看病贵、看病难问题，决定在我市开展“平价医院”、“平价诊室”和“平价药包”系列平价医疗服务创建活动，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，制定本指导意见。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，充分发挥各地的积极性、主动性和创造性，通过设立平价医院、平价诊室、平价药包，促进医疗服务模式转变，优化服务流程，推广使用基本药物和适宜技术，探索建立降低医药费用的有效机制，进一步提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻群众就医费用负担。

二、工作任务

（一）设立平价医院。

1.实施范围。结合县级公立医院改革，积极推进平价医院建设；鼓励民营资本举办平价医院。2013年我市选取惠来县慈云中医院为开展平价医院试点，2015年底前实现全市所有建制县（市、区）至少有1家平价医院。（由市卫生局、财政局、物价局、发展改革局、人力资源和社会保障局、国资委负责）

2.加强规范化管理。平价医院人均门诊、住院费用应低于非营利性同等级别、同类型医院平均水平的5%以上。在平价医院优先配备使用基本药物，且使用基本药物的比例应相对高于其他同等级、同类别医院，抗菌药物使用品种、使用率应低于同等级、同类别医院。坚决杜绝“大检查”“大处方”。对确定为县级公立医院改革试点的平价医院，应取消药品加成，实行零差率销售。（由市卫生局、财政局、人力资源和社会保障局、物价局负责）

3.加大各级财政投入力度。鼓励中医平价医院建设，充分发挥中医药简便验廉的优势，全面推广中医药适宜技术，将部分县级中医院建成平价医院。对确定为平价医院的县级中医院，各地要认真落实对其基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用以及政策性亏损补贴等政府投入政策。对平价医院试点，各级政府对辖区内的平价医院每年应给予相应的补助，确保平价医院的平稳运作。[由市财政局、发展改革局、卫生局，各县（市、区）负责]

4.推进创新医疗器械产品应用示范工程试点工作。通过科技部、卫生部与省人民政府联合实施的创新医疗器械产品应用示范工程试点工作，依靠科技创新，动员社会资本，鼓励企业为平价医院提供常规医疗设备，提升服务能力，有效降低医疗成本。（由市科技局、卫生局、食品药品监管局负责）

5.加大基本医疗保险对平价医院的支持力度。医保基金实行先预拨、后结算办法，将医疗费用提前预拨给医疗机构，并在基金年终清算时给予适当倾斜，促进平价医院业务顺利开展。（由市人力资源和社会保障局、卫生局、财政局负责）

（二）设立平价诊室

1.实施范围。原则上除已确定为平价医院以外的二级以上公立医院，从2013年起，应以内科、外科、中医科等科室为主设立平价诊室。到2015年，力争平价诊室占医院门诊资源的1/10以上。（由市卫生局、发展改革局、国资委负责）

2.服务重点。平价诊室以治疗常见病、多发病、慢性病为主，主要向农村五保户、城市特困户、最低生活保障户、三级以上残疾人员、在校贫困学生、革命烈士直系困难亲属以及农村退伍复员特困军人等困难群体提供平价医疗服务，并可兼顾一般人群。（由市卫生局、民政局负责）

3.实施目标。平价诊室应主要使用基本药物和其他价格相对低廉的药物，采取适宜技术治疗手段，控制门诊人次费用。平价诊室单病种医疗费用较普通门诊降低15-20%。中医平价诊室使用中药或中成药的病例比例不低于70%。（由卫生局、物价局负责）

（三）提供平价药包。

1.平价药包是指通过选择部分常见病、多发病、慢性病等病种，通过合理、有效、价廉的药物配伍，确定治疗药物品种，降低治疗费用。省推广若干平价医疗服务包（见附表），各地可结合实际确定当地平价药包的种类。（由市卫生局、食品药品监管局、物价局负责）

2.全市所有政府办基层医疗卫生服务机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构）及村卫生站，从2013年开始应确定和推广使用平价药包。鼓励民营基层医疗卫生机构优先使用平价药包。（由市卫生局、食品药品监管局负责）

3.发挥医疗保障在提供平价药包中的引导作用，将确定的平价药包纳入各地基本医疗保险普通门诊统筹保险范围。（由市人力资源和社会保障局、卫生局、财政局负责）

三、实施步骤

（一）宣传启动（2013年7月）。

市下发指导意见，各地各单位要认真学习传达文件精神，成立领导机构，制订具体实施方案，动员全体医务人员积极参与，启动创建“平价诊室、平价药包”工作。

（二）分步实施（2013年7月-12月）。

惠来县应启动创建“平价医院”工作，其他有条件的地方可同时筹划创建“平价医院”。今年各地可对部分人口较密集，交通较便利，方便群众就医的政府办医疗机构率先开展“平价诊室”和“平价药包”创建活动，然后在全市逐步开展，于2013年底前，将纳入实施范围的医疗机构全部开展起来。

（三）总结推广（2013年12月-2015年12月）。

各地各单位要认真总结开展“平价医院”、“平价诊室”和“平价药包”创建活动的经验，及时把创建成果报市医改办和市卫生局。

适时召开经验交流现场会，将好经验在全市各级各类医疗机构推广，进一步开展创建活动，保证创建工作圆满完成。

四、组织保障

（一）加强组织领导。

各地、各有关单位要高度重视，切实加强组织领导，把开展平价医疗服务工作作为贯彻落实党的十八大精神和深化医药卫生体制改革的重点任务摆上议事日程，明确任务分工，成立创建工作领导小组，加强组织领导，确保创建工作及时开展。

（二）强化投入保障。

各地要切实加大财政投入，充分发挥医疗保险的作用，通过多种形式对开展平价医疗服务所产生的政策性亏损给予补偿。

（三）建立激励机制。

市财政对开展平价医疗服务成绩突出的地方和单位给予适当奖励。各级财政卫生支出优先投入开展平价医疗服务的地区及相关医疗卫生机构。三级医院对口帮扶县级医院重点帮扶平价医院，不断提高平价医院医疗服务水平。

（四）加强监督管理。

建立平价医疗服务价格公示制度，要求各提供平价医疗服务的医疗卫生机构，在醒目位置张贴、悬挂提供平价医疗服务的病种、治疗方式、最高医疗费用、报销比例等，接受社会和群众监督。建立健全平价医疗服务工作督查制度，规范诊疗、规范收费，切实维护人民群众健康权益。

（五）加大宣传力度。

各地、各有关单位要切实加强对平价医疗服务工作的宣传，充分利用广播、电视、网络等媒体做公益性宣传，提高城乡居民对平价医疗服务的知晓率。要充分发挥医疗卫生机构的主动性，调动广大医务工作者积极参与开展平价医疗服务。同时，要注重保障医务人员的权益，促进平价医疗服务健康和谐和可持续发展。

各县（市、区）要根据本指导意见，抓紧制订实施方案。各地实施方案请于8月12日前报送市医改办、发展改革局、财政局、人力资源和社会保障局、卫生局、物价局，并于8月15日前组织实施。

附表：广东省基层医疗卫生机构平价药包

附表：

广东省基层医疗卫生机构平价药包

（西药参考目录）

序号

病种

药包内容

参考处方方法

1

上呼吸道感染

氨咖黄敏胶囊

对乙酰氨基酚片

1﹟×tid×3天

0.5×6﹟,0.5,必要时

上呼吸道感染（儿童）

布洛芬混悬液

5-10mg/kg，口服，必要时

2

急性胃肠炎

氟哌酸胶囊（或黄连素片）

蒙脱石散

0.2×tid×3天（0.3×tid×3天）1包×tid×3天

3

小儿腹泻

蒙脱石散

口服补液盐

＜1岁，1/3包/次×tid×2天

2-3岁，1/2-1包/次×tid×2天

＞3岁，1包/次×tid×2天

3包，每包冲250ml水，口服，必要时

4

冠心病

复方丹参片

阿司匹林肠溶片

4﹟×tid×7天

0.1×qd×7天

5

消化道溃疡

奥美拉唑片

阿莫西林胶囊

甲硝唑片

枸橼酸铋钾

20mg×Bid×7天

0.5×tid×7天

0.2×tid×7天

0.3×tid×7天

6

慢性支气管炎急性发作

阿莫西林胶囊

（或左氧氟沙星片）

溴已新片

0.5×tid×5天（或0.2×tid×5天）

16mg×tid×5天

7

肾结石

排石冲剂

1包×tid×7天

8

高血压

硝苯地平缓释片

（或美托洛尔片、或依那普利片）

10mg×bid×7天

（或25mg×bid×7天、或10mg×bid×7天）

9

糖尿病

格列齐特片

二甲双胍片

40mg×qd×7天

0.25×tid×7天

10

阴道炎

甲硝唑栓

（或制霉菌素栓）

1﹟×qd×7天

（或1﹟×qd×7天）

备注：平价药包供基层医务人员治疗用药参考，根据实际病情不同可作调整。

广东省基层医疗卫生机构平价药包

（中药参考目录）

序号

病种

药包内容

参考处方方法

1

感冒（暑湿）

保济丸

1瓶×tid×3天

2

感冒（外感风寒）

九味羌活颗粒

1袋×tid×3天

3

感冒（外感风热）

双黄连颗粒

2袋×tid×3天

4

咽痛（肺胃热盛）

板蓝根颗粒

1袋×tid×3天

5

胃痛（湿阻气滞）

香砂养胃丸

1袋×tid×7天

6

胁痛（肝气郁结）

逍遥丸

8丸×tid×7天

7

月经不调

（气血两虚）

乌鸡白凤丸

1袋×bid×15天

8

月经不调（血瘀型）

益母草膏

10ml×tid×14天

9

痛经（气滞血瘀）

元胡止痛滴丸

25丸×tid×3天

10

鼻炎（风邪蕴肺）

鼻炎康片

4﹟×tid×3天

11

鼻窦炎（风寒化热）

霍胆丸

6×tid×7天

12

眩晕（肝肾阴亏）

杞菊地黄丸

8丸×tid×14天

13

急性胆囊炎

消炎利胆片

4﹟×tid×10天

14

瘀血肿痛

活血止痛胶囊

2﹟×tid×7天

15

跌打损伤

（气滞血瘀）

伤科接骨片

4﹟×tid×7天

备注：平价药包供基层医务人员治疗用药参考，根据实际病情不同可作调整。

附件2：

揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生

服务绩效考核指导意见

为促进基本公共卫生服务项目的落实，提高公共卫生服务补助资金的使用效益，根据卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）、《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）和《揭阳市“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》精神，特制定本指导意见。

一、目的

（一）强化政府有关部门对基本公共卫生服务项目工作的组织领导、财政投入、人才队伍建设、监督管理和考核等责任，完善工作机制，促进基本公共卫生服务的落实。

（二）督促、指导基层医疗卫生机构认真履行职能，规范服务行为，提高医疗卫生机构基本公共卫生服务项目管理水平和项目资金使用效益。

二、考核原则

（一）坚持属地管理，分级考核。

基本公共卫生服务项目实行属地管理，以县（市、区）级为考核主体，重点加强对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。强化各级政府及相关行政部门在基本公共卫生服务项目绩效考核中的主体责任。

（二）坚持公开、公平、公正。

明确考核程序、内容、标准，所有按照规定承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构均要纳入考核范围，考核结果要客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和考核结果要以适当方式向社会公开。

（三）坚持科学规范，准确合理。

各县（市、区）卫生局统一编制本辖区各医疗卫生单位各类基本公共卫生项目人员职责和相关管理制度，并组织考核。考核工作采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。

（四）坚持考核结果与改进服务、经费补助和职务相挂钩。

通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量。卫生部门和财政部门根据考核结果，安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费；同时与基层卫生机构负责人评先评优、职务任免挂钩。

三、考核对象

承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生站。

四、考核内容

（一）组织管理。

包括组织保障、政策支持、管理制度、资金配套与管理等情况。

（二）基本公共卫生服务项目。

目前，按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）规定的11项基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病健康管理、重性精神疾病管理和卫生监督协管等。今后，基本公共卫生服务项目调整时，考核内容相应调整。

（三）社会效果。

主要是城乡居民对实施基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。

五、考核方法和考核周期

建立县（市、区）全面考核、地级以上市检查复核以及抽检和督导相结合的考评体系。

（一）健全考核组织。

考核工作由各级卫生行政部门牵头，财政、人社部门共同参与组织实施。各级卫生行政部门和财政、人社部门应建立基本公共卫生服务项目考核领导小组，负责考核工作的领导与组织协调。考核组由卫生、财政、人社部门管理人员，专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构等人员组成。

（二）考核方法。

考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等方法对有关行政部门、基层医疗卫生机构和社区或农村居民进行调查和考核。

（三）考核方式和时间。

考核周期原则上为一年，从上一年的第四季度到本年度的第三季度。

1.每年县（市、区）卫生、财政、人社部门联合按照《揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核标准》（附件1），对承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行考核，11月15日前完成，并在考核结束后的5个工作日内，将考核结果上报市卫生局和市财政局、市人社局。各地卫生局可在半年时组织一次重在查漏补缺、督促进度的检查。

2.市卫生局和市财政局、市人社局按照《揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核标准》（附件1），对考核结果进行抽检复查。每年12月15日前完成。

六、考核结果应用

（一）对基层医疗卫生机构的考核评估结果作为各地财政、卫生、人社部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要领导的年度考核、任免，人员奖惩及核定绩效工资的主要依据。各县（市、区）对考核成绩突出的机构予以通报表扬，对单位负责人及分管领导给予一定的奖励；考核成绩低于60分的机构，取消当年度单位评先评优资格，单位负责人及分管领导年度考核定为“基本合格”，由当地卫生局主要负责人进行谈话，并予以通报批评。连续2年考核成绩低于60分的按干部管理权限对其主要负责人及分管领导予以免职，以保证乡镇卫生院的管理层素质。

（二）对基本公共卫生服务项目绩效考核结果达到80分及以上的基层医疗卫生机构，各县（市、区）全额核拨下一年度基本公共卫生服务项目补助资金；对得分80分以下的基层医疗卫生机构，各县（市、区）按（考评得分/80）比例将基本公共卫生服务项目经费进行核拨，结余资金用于奖励基本公共卫生服务项目考评得分前10%的基层医疗卫生机构。

各地可根据实际情况，在制订实施方案中，对部分单位的考核结果进行加权。

七、工作要求

（一）明确职责，落实责任。

1.各县（市、区）卫生部门负责制订基本公共卫生服务项目工作计划，明确年度工作目标和任务要求，并将工作任务分解到各相关的基层医疗卫生机构，每年牵头组织开展辖区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目的绩效考核工作，对基层医疗卫生机构实施日常监督管理，建立信息公示和奖惩制度，并及时向地级市卫生、财政、人社部门报送工作情况。县（市、区）财政部门负责安排基层医疗卫生机构必要的工作经费，并根据基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目的绩效考核情况，按照卫生部门的资金安排建议，于每年5月底前将基本公共卫生服务项目经费拨至基层医疗卫生机构。

2.基层医疗卫生机构是承担基本公共卫生服务项目工作的主要机构，要按要求成立公共卫生服务办公室；要根据卫生行政部门下达的基本公共卫生服务工作任务，建立健全机构内部考核制度。要按要求逐步将40%左右基本公共卫生服务任务交由村卫生站落实并划拨相应经费补助。

3.各级疾病预防控制、妇幼保健、慢性病防治和卫生监督机构等机构负责提供技术指导。

（二）严肃考核纪律。

严肃考核纪律，对在考核工作中敷衍塞责或弄虚作假的，除责令其立即纠正外，将相应扣减上级专项补助资金，并按规定追究有关单位和人员责任。

（三）严格项目经费管理。

一要专款专用。项目经费补助单位为承担基本公共卫生服务任务的四类城乡基层医疗卫生机构，包括城市社区卫生服务中心、社区卫生服务站，乡镇卫生院和村卫生站。各基层医疗卫生机构要按照《关于印发广东省基本公共卫生项目指导目录的通知》（粤卫[2013]16号）、《省财政厅卫生厅关于印发广东省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（粤财社[2012]91号）有关要求，规范分配与使用经费。二要按服务人口核拨经费。各县（市、区）财政部门应按照以下要求核拨基本公共卫生服务补助资金：某机构基本公共卫生服务补助资金=考核系数×该机构所在县（市、区）财政人均基本公共卫生服务补助经费×该机构实际服务人口数。考核系数计算方法：机构考核得分80分及以上的，考核系数为1；若考核得分为80分以下的，考核系数=考核得分/80。省、市、县三级财政对某基层医疗卫生机构人均补助标准=该基层医疗卫生机构通过考核后获得各级财政基本公共卫生服务补助资金总额/该基层医疗卫生机构辖区内常住人口。三要及时到位。任何部门不得截留、挪用或拖欠基本公共卫生服务项目补助资金。

（四）加强宣传，接受社会监督。

各地要加强对基本公共卫生服务的宣传，通过广播、电视、发放宣传材料等形式，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，调动其参与积极性。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目纳入机构向社会公开的信息范围。要鼓励街道办事处（乡镇政府）及村（居）委会参与考核，充分听取社会意见，自觉接受社会和群众的监督。

各县（市、区）应根据本指导意见，结合本地实际，制定切实可行的实施方案组织实施，并于今年8月1日前将实施方案报市医改办、卫生局、财政局、人社局备案，8月15日前组织实施。各基层医疗机构要制订本单位工作人员个人或科室绩效考核方案，对上级拨付的开展基本公共卫生服务项目经费根据工作人员个人或科室的绩效实行二次分配，体现多劳多得，奖优罚劣的工作机制，充分调动工作人员的积极性。

附件：（1）揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核标准

（2）揭阳市基本公共卫生服务项目绩效考核标准使用说明

（3）基本公共卫生服务项目考核汇总表

（4）揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效评价年报表

附件（1）

揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核标准

（总分100分）

考核项目

分数

目标要求

检查方法

评分办法

操作记录

考核得分

组织管理（15分）

组织保障

3

（1）成立基本公共卫生服务办公室。负责辖区内基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的指导、管理、实施、考核。

（2）每年组织督导考核工作，将督导考核结果与项目经费挂钩。

现场检查，查阅文件、资料。访谈相关人员。

每缺一项，扣1分，扣完为止。

资金保障

4

（1）按照相关政策要求，足额落实地方配套经费。

（2）按《广东省基本公共卫生服务项目指导目录》规范分配与使用项目资金。定期检查经费使用情况。

查阅经费拨付、管理、标准等文件。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院查看会计凭证、账簿、财务报表及其他相关资料。

基本公共卫生服务经费有挪作他用的，扣2分；

项目经费未按要求规范分配与使用的扣2分。

人力保障

3

（1）按照《广东省乡镇卫生院机构编制标准》或《广东省城市社区卫生服务机构编制标准》配备人员。

（2）组织开展国家基本公共卫生服务相关的培训工作。

查阅报表、人员汇总表和培训通知、总结等资料。

平均每万服务人口配置不少于1名公共卫生医师。达不到要求按比例得分。共2分。

每年至少要组织基本医疗卫生机构相关人员培训1次。未开展扣1分。

职能下沉

3

将适合村卫生站开展的疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务项目调整、落实到村卫生站。

查阅文件。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院查看服务开展情况。

有文件得分。未将10项基本公共卫生服务全部下沉到基层医疗卫生机构开展的不得分。

信息报送

2

及时、真实报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。

上级卫生行政部门信息统计科室对该项工作直接评分

未按时报送，每延迟1天扣0.1分，扣完为止；报表存在数据真实性、逻辑性等问题，一次扣0.1分，扣完为止。

基本公共卫生服务项目（70分）

居民健康档案

12

居民健康档案规范化电子建档率≥70%。健康档案使用率≥60%。

查阅基层医疗卫生机构医改监测统计报表，并通过电话、实地访问等形式，随机抽查30份健康档案，核实真实性、规范性和动态使用情况。

建档率每下降1个百分点，扣0.5分；城镇及农村居民建档率累计扣分。

每发现健康档案不规范1份，扣0.5分，扣完为止。

健康教育

5

（1）每年提供印刷资料的种数不少于12种。

（2）播放音像资料的种数不少于6种。

（3）宣传栏数不少于2个及每季度最少更换1次内容。

（4）每年至少开展6次健康咨询活动和每年至少举办6次健康知识讲座。

（5）居民基本健康知识知晓率，街道达80%以上，乡镇达到70%以上。

现场查阅资料，考察设施建设情况，并在乡镇（街道）调查健康知识知晓率。调查方法见指标解释。

（1）每年提供印刷资料的种数不少于12种。（占1分，没有资料扣1分，每少一种扣0.1分，扣完为止）

（2）播放音像资料的种数不少于6种。（占1分，没有播放扣1分，每播放少一种扣0.2分，扣完为止）

（3）宣传栏数不少于2个及每季度最少更换1次内容。（占1分，没有宣传栏扣1分，每少一次更换扣0.3分，扣完为止）

（4）每年至少开展6次健康咨询活动和每年至少举办6次健康知识讲座。（占1分，没有开展健康咨询活动或健康知识讲座扣1分，每少1次扣0.2分，扣完为止）

（5）乡镇（街道）调查居民基本健康知识知晓率（占1分），街道达80%以上得1分，乡镇达到70%以上得1分，每下降1个百分点，扣0.5分，扣完为止。

儿童保健

3

儿童健康管理率≥96%

查阅儿童健康管理记录，与辖区内居住的所有0-6岁儿童数进行比对，并随机抽查5-10名适龄儿童进行复核。

对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。未按常规系统管理，发现1份扣0.1分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。

1

0-6岁儿童系统管理率≥90%；

查阅儿童系统管理记录，与辖区内居住的所有0-6岁儿童数进行比对，并随机抽查5-10名适龄儿童进行复核。

对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。未按常规系统管理，发现1份扣0.1分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。

基本公共卫生服务项目（70分）

4

新生儿访视率≥95%

查阅新生儿访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查5-10名新生儿进行复核。

对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。

孕产妇保健

4

早孕建册率≥95%

查阅《孕产妇保健手册》，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查5-10名孕妇进行复核。

对比当年目标，每项每下降1个百分点扣0.1分。资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。

4

孕产妇健康管理率≥95%

查阅孕产妇产前随访记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查5-10名孕妇进行复核。

2

产后访视率≥95%

查阅产后访视记录，与同期辖区内活产数进行比对，并随机抽查5-10名产妇进行复核。

老年人保健

5

65岁以上老年人健康管理率≥70%

在乡镇（街道）查阅居民健康档案（或电子健康档案），并通过电话、实地访问等形式抽查30人，核实真实性和规范性。

每下降1个百分点扣0.2分。

高血压管理

2

高血压管理率≥20%

查看基层医疗卫生机构报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查10个高血压病例，核实真实性、规范性。

每下降1个百分点扣0.1分；每发现1份不相符合扣0.1分，扣完为止。

2

高血压规范管理率≥30%

2

高血压管理人群血压控制率≥30%

糖尿病管理

2

糖尿病管理率≥20%

查看基层医疗卫生机构报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查10个糖尿病病例，核实真实性、规范性。

每下降1个百分点扣0.1分；每发现1份不相符合扣0.1分。

2

糖尿病规范管理率≥30%

2

糖尿病管理人群血糖控制率≥20%

基本公共卫生服务项目（70分）

重性精神病病例管理

4

重性精神疾病规范管理率≥70%

查看基层医疗卫生机构报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查5个重型精神病病例，核实真实性、规范性。

每下降1个百分点扣0.2分；每发现1个不相符合扣0.2分。

适龄儿童预防接种

8

乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗，以乡镇（街道）为单位，接种率达到达到95%以上

查看基层医疗卫生机构计划免疫工作报表，在乡镇（街道）采取随机拦截调查10-20名儿童，分别查验儿童预防接种证。

不达标，不得分；每发现1份不相符合扣0.2分。

传染病报告和突发事件处理

3

1、传染病疫情报告率100%

2、传染病疫情报告及时率≥95%。

查看基层医疗卫生机构传染病工作报表。在乡镇（街道）查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据（包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片），工作记录。

未上报1起扣0.2分；未规范报告卡片，每张扣0.2分；有瞒报不得分。未及时上报1起扣0.2分。

1

传染病疫情和突发公共卫生事件协助处置。

未协助处置1起扣0.2分。

卫生监督协管

2

（1）卫生监督协管信息报告率

（2）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数

查阅有关卫生监督协管服务工作制度、管理规定、有关信息报告和有关巡查登记表。

未开展信息报告扣1分，未协助开展巡查的扣1分。

满意度（15分）

15

居民满意度≥80%

在乡镇（街道）开展调查，也可委托第三方调查，调查方法见指标解释。

每下降1个百分点，扣0.5分。

合计

100

附件2

揭阳市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目

绩效考核标准使用说明

1.考核周期为上年10-12月份+当年1-9月份数据。

2.基层机构考核得分标准分换算方法：

考核标准分=×100%

2.居民健康档案建档率（%）＝。

3.居民健康知识知晓率：参照《中国公民健康素养基本知识与技能》，问卷调查10个问题，调查人数为：学生、居民、职工各20人。知晓率=答对题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式建议采用第三方问卷调查。

4.0-6岁儿童系统管理率=×100%

5.新生儿访视率=×100%

6.早孕建册率=×100%

7.产前健康管理率=×100％

8.产后访视率=×100％

9.老年人健康管理率＝×100％

10.高血压规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访和治疗。

11.高血压管理人群血压控制率＝×100％

12.糖尿病规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。

13.糖尿病管理人群血糖控制率＝×100％

14.重性精神疾病规范管理率＝×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。

15.某种疫苗接种率＝

16.传染病疫情报告率＝×100％

17.传染病疫情报告及时率＝×100％

18.居民满意度：采用问卷调查法调查目标人群50人，满意度测试内容包括：可及性（是否方便、服务项目是否齐全）、经济性（服务价格是否合理）、舒适性（服务态度是否良好、环境是否优美、诊疗程序是否合理）、安全性（技术水平、治疗效果是否满意）和总体满意度情况等方面。满意率=回答满意和基本满意（方便、合理等）项目的题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式建议采用第三方问卷调查。

附件（3）

基本公共卫生服务项目考核汇总表

编号

基层医疗卫生机构

考核分数

服务人口数（人）

应补经费（万元）

扣减经费（万元）

实补经费（万元）

备注

省级

市级

县级

省级

市级

县级

省级

市级

县级

1

2

3

4

5

6

7

8

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