玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城市公立医院改革实施方案的通知

玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城市公立医院改革实施方案的通知

玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城市公立医院改革实施方案的通知

各县（市、区）人民政府，玉东新区、各开发园区管委，市人民政府各委办局：

《玉林市城市公立医院改革实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

玉林市人民政府办公室

2015年9月17日

玉林市城市公立医院改革实施方案

我市作为第三批国家级公立医院改革试点城市之一，2015年年底前全面启动公立医院（含专科医院）综合改革试点工作。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）以及国家卫生计生委、财政部、国务院医改办《关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》(国卫体改发〔2015〕62号)精神，进一步加快我市公立医院改革试点工作，结合玉林实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作。将公立医院建成运行效率高、服务质量好、发展有活力的公益性机构，促进公立医院的健康发展，更好地满足人民群众基本医疗服务需求。

（二）基本原则。

1.坚持改革联动。推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，推动不同所有制和经营性质医院协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。

2.坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对各级各类的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

3.坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，积极发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍，建立符合实际的体制机制。

（三）基本路径。建立现代医院管理制度，加快政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。建立公立医院科学补偿机制，以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。构建协同发展的服务体系，以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医。

（四）基本目标。破除公立医院逐利机制，落实政府的领导、保障、管理和监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。到2017年，城市公立医院现代管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

（五）重点任务。管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革。

二、实施范围

玉林市辖区及以上城市公立医院都要开展综合改革。

三、总体步骤

（一）制定实施方案(2015年6月至7月)。组织考察学习，市医改领导小组集体讨论研究，制定玉林市城市公立医院改革实施方案。

（二）科学组织测算(2015年7月至9月)。市医改领导小组各成员单位根据重点任务职责分工，组织专项小组进行科学测算，掌握基础数据，为下一步出台配套政策提供支撑，也为今后评估医改成果提供依据。

（三）制定配套政策文件(2015年9月至10月)。各成员单位研究制定改革相关配套政策文件。

（四）宣传发动(2015年10月)。召开全市公立医院改革试点动员大会，启动我市公立医院综合改革工作。同时，加强舆论宣传，营造公立医院综合改革良好氛围。

（五）深入推进(2015年11月至2017年10月)。拟定每年度工作进度安排，按年度逐步深入推进综合改革工作。

（六）总结评估(2017年11月至l2月)。对综合改革工作进行分析评估，总结3年来综合改革的成效。

四、主要任务

（一）改革公立医院管理体制。

1.建立高效的政府办医体制。实行政事分开，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，明确政府及相关部门的管理权力和职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立协调、统一、高效的办医体制，政府有关部门积极履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等日常工作。各级各相关行政主管部门积极创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、人社局、编办、物价局等部门配合〕

2.落实公立医院自主权。完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，落实院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制，突出专业化管理能力，推进职业化建设。实行院长任期目标责任考核和问责制。逐步取消公立医院的行政级别，卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。对于资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。(市卫生计生委、市委组织部牵头，市财政局、人社局、编办等部门配合)

3.建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。(市卫生计生委牵头，市财政局、人社局等部门配合)

4.强化公立医院精细化管理。加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。推进公立医院后勤服务社会化管理。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。全面开展便民惠民服务，加强预约和分诊管理，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。深入开展优质护理服务。优化执业环境，尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。健全调解机制，鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，构建和谐医患关系。(市卫生计生委牵头，市财政局、人社局等部门配合)

5.完善多方监管机制。强化卫生计生行政部门（含中医药管理部门）医疗服务监管职能，统一规划、统一准入、统一监管，建立属地化、全行业管理体制。强化对医院经济运行和财务活动的会计监督，加强审计监督。加强医院信息公开，建立定期公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。二级以上公立医院相关信息每年向社会公布。充分发挥医疗行业协会、学会等社会组织作用，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。发挥人大、监察、审计机关以及社会层面的监督作用。积极探索对公立医院进行第三方专业机构评价，强化社会监督。(市卫生计生委牵头，市财政局、物价局、工信委、审计局、市委宣传部等部门配合)

（二）建立公立医院运行新机制。

1.破除以药补医机制。在全市试点公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年，公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、物价局、食品药品监管局等部门配合〕

2.降低药品和医用耗材费用。改革药品价格监管方式，规范高值医用耗材的价格行为。减少药品和医用耗材流通环节，规范流通经营和企业自主定价行为。全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），探索以市为单位，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在自治区药品集中采购平台上自行采购，成交价格不得高于自治区级中标价格。高值医用耗材全部通过自治区集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下尽量考虑采购国产高值医用耗材。严格药品生产流通的全程监管，保障药品供应配送，保证质量安全。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。完善公立医院药品采购机制。依托自治区级药品集中采购平台，按照质量优先、价格合理原则，坚持政府引导与市场机制相结合，采取招采合一、量价挂钩等办法开展药品集中招标采购，探索部分常用药品及医用耗材“带量挂网采购”，建立面对面谈判机制，合理降低药品及医用耗材价格，减轻患者和医保基金负担。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、物价局、食品药品监管局、审计局等部门配合〕

3.理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，在2015年制定出台我市公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格；对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。确保医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的相互衔接。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。同时，加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。（市物价局、市卫生计生委牵头，财政局、人社局等部门配合）

4.落实政府投入责任。市、县人民政府要全面落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六大项的资金投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对妇幼保健院、中医医院（民族医医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。〔市卫生计生委、财政局牵头，市发改委(医改办)、人社局、编办、教育局等部门配合〕

（三）强化医保支付和监控作用。

1.深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按总额预付、按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径，加快推进临床路径管理。到2015年底，实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，有效控制医疗成本，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。利用商业健康保险公司的专业知识，发挥其第三方购买者的作用，帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾问题。〔市人社局、卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、物价局等部门配合〕

2.逐步提高保障绩效。逐步提升医保保障水平，逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。鼓励提供和使用适宜的中医药服务。建立疾病应急救助制度。全面实施城乡居民大病保险。推进商业健康保险发展。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻群众医药费用负担。（市卫生计生委、人社局牵头，市物价局等部门配合）

（四）建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

1.深化编制人事制度改革。在2012年事业编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，择优聘用,结果公开。（市编办、人社局牵头，市财政局、卫生计生委等部门配合）

2.合理确定医务人员薪酬水平。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，在国家和自治区有关部门尚未出台符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案前，先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。〔市卫生计生委、人社局牵头，市发改委(医改办)、财政局、编办等部门配合〕

3.强化医务人员绩效考核。公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善公立医院用药管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。（市卫生计生委牵头，市财政局、人社局、编办等部门配合）

（五）构建各类医疗机构协同发展的服务体系。

1.优化城市公立医院规划布局。按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）要求以及自治区卫生资源配置标准，并结合服务人口与服务半径、城镇化发展水平和群众医疗需求变化，统筹考虑，制定我市区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。加强重点专科建设，按照填平补齐的原则，重点做好儿科、妇产科、康复，精神卫生、急诊科等学科能力建设。把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力，定期向社会公示规划执行情况。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。公立医院优先配置国产医用设备。严禁公立医院举债建设和超标准装修。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。〔市卫生计生委、发改委(医改办)牵头，市财政局、人社局、编办、国土资源局、审计局等部门配合〕

2.推进社会力量参与公立医院改革。按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理把控公立医院数量、布局和结构，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，形成多元化办医格局，扩大卫生资源总量。重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题；优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系；采取公开招拍挂等形式提供医疗用地，加快引进社会资本举办医疗机构。鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点，加强有形资产和无形资产的评估，防止国有资产流失，坚持规范有序、监管有力，确保公开公平公正，维护职工合法权益。〔市卫生计生委、发改委(医改办)牵头，财政局、人社局、编办、国土资源局等部门配合〕

3.强化分工协作机制。引导各级公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，加强公立医院与专业公共卫生机构的沟通与协作。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式，完善管理运行机制，并引导开展有序竞争。在统一质量控制标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。探索整合和利用现有资源，设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、人社局等部门配合〕

4.加强人才队伍培养和提升服务能力。推进医教研协同发展。2015年，全面实施住院医师规范化培训，原则上所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科、妇产科、康复科等急需紧缺专业的培训规模。推动三级综合医院设立全科医学科。推动建立专科医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。加强公立医院院长职业培训。探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、人社局、教育局等部门配合〕

（六）推动建立分级诊疗制度。

1.构建分级诊疗服务模式。推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。落实基层首诊，基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务，注重发挥全科医生作用，推进全科医生签约服务。逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。完善双向转诊程序，制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。推进急慢分治格局的形成，在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制，加强基层医疗卫生机构与公立医院药品采购和使用的衔接。通过三级医院托管二级与一级医院、二级医院托管乡镇卫生院和县乡医疗服务一体化等模式，在不改变政府对被托管单位的产权、事业单位性质和医院非营利性、职工事业单位身份等前提下，以技术合作、人才流动、管理支持、医师多点执业等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成医疗团队，对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。推进和规范医师多点执业，促进优质医疗资源下沉到基层。逐步理顺城市社区卫生服务管理职能，落实城区政府举办职责。探索部分常见慢性病分级诊疗，由点到面，逐步推动全市分级诊疗体系和远程医疗服务体系的建立。〔市卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、人社局、物价局、编办等部门配合〕

2.完善与分级诊疗相适应的医保政策。2015年底前，结合分级诊疗工作推进情况，明确促进分级诊疗的医保支付政策。对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。市、县（市、区）医疗保险经办机构与定点医疗机构签订单病种付费服务协议，合理控制医疗费用，降低参保人员负担。〔市人社局、卫生计生委牵头，市发改委(医改办)、财政局、物价局等部门配合〕

（七）加快推进医疗卫生信息化建设。

1.加强区域医疗卫生信息平台建设。构建完善的区域人口健康信息平台，建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，完善技术标准和安全防护体系，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同，促进医疗卫生、医保和药品管理等系统对接、信息共享，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。2015年底前，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。（市卫生计生委牵头，市工信委、财政局、人社局、食品药品监管局、物价局等部门配合）

2.推进医疗信息系统建设与应用。加强医疗卫生机构信息化建设，强化信息技术标准应用和数据安全管理。全面实施健康医疗信息惠民行动计划，方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检验检查结果、诊间付费以及医保费用的即时结算，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者提供的医师处方提供便利。依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核和质量监管。加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。强化数据管理、数据应用和数据挖掘，促进卫生管理决策的数据化、精细化、科学化。2015年底前，实现与国家药品电子监管系统对接，积极开展药品电子监管码核注核销；基本完成二级以上医院信息化标准建设，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。（市卫生计生委牵头，市工信委、财政局、人社局、食品药品监管局、物价局等部门配合）

五、保障措施

（一）强化组织领导。市委、市人民政府将公立医院改革作为当前全面深化改革的重要内容来抓，市人民政府主要领导负总责，分管领导具体负责，围绕公立医院改革政策，分解工作任务，明确各部门职责，责任到人，确保落实。整个改革在市医改领导小组的总体领导下组织实施。由市发改委（医改办）牵头，负责公立医院改革工作的综合协调、推进实施。市卫生计生委、财政局、人社局、编办、物价局、食品药品监管局、教育局、工信委、审计局、市委宣传部、市委组织部等相关部门和单位按照各自职责分工，落实具体工作，密切配合，综合推进。各县(市、区)应结合实际制定辖区公立医院改革实施方案，创新性地推进各项医改工作。各公立医院要精心组织实施，严格落实公立医院综合改革的各项措施。同时，积极争取国家和自治区层面的支持和指导。

（二）强化考核评估。根据绩效工资和考核管理相关规定，建立配套监督管理机制，将公立医院改革的重点工作分解至各部门、各单位，定期开展督查。抓好改革推进的考核评估，市人民政府将公立医院改革工作纳入对市有关部门的考核体系，推动各项改革任务的有效落实。

（三）强化宣传引导。制定切实可行的宣传方案，广泛宣传改革的目标、任务和主要措施，加大正面宣传力度，合理引导社会舆论和群众预期，凝聚共识、增强信心，让居民理解和支持改革。强化公立医院综合改革的政策培训，抓好医务人员的宣传动员，发掘和宣传先进典型，充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，让医疗机构和医务人员主动参与改革。及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的舆论氛围。

附件：部分重点工作任务分工及进度安排表（略)

http://www.yulin.gov.cn/info/381878

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