关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知

关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知

关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知

各级各类医疗机构:

根据国家发展改革委、国家卫生计生委有关文件要求，以及本市管理规定，现就本市规范和调整部分医疗服务项目和价格等事项通知如下：

一、规范部分医疗服务项目。根据国家医疗服务项目规范，结合本市实际，进一步规范部分医疗服务项目，对编码、项目名称、项目内涵等进行了修订，各医疗机构必须严格执行。新增医疗服务项目仍按照《关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪价费〔2008〕014号）的规定进行管理。

二、适当调整部分医疗服务价格。按照国家有关优化医疗服务价格结构要求，对本市部分医疗服务价格进行有升有降的调整，保持医疗服务价格总水平基本稳定。附件所列医疗服务价格标准为非营利性医疗机构的最高价格标准，鼓励非营利性医疗机构通过加强管理、降低成本，逐步降低服务价格。营利性医疗机构的医疗服务价格实行市场调节价。

三、医疗服务项目医保支付范围与标准，应当按照本市基本医疗保险有关规定执行。

四、加强监督检查。各医疗机构要严格按照本通知要求，进一步规范医疗服务及收费行为，完善价格公示、门急诊收费明细账单、住院费用一日清等制度，加强医疗服务价格信息统计汇总工作。各级价格、卫生计生、医保部门要加强对医疗服务及收费行为、医保支付政策执行情况的监督检查，对违反本通知规定的，依法严肃查处。

本通知自2014年2月15日起执行。以前规定与本通知不符的，以本通知为准。

附件：本市部分医疗服务项目和价格调整表

上海市物价局

上海市卫生和计划生育委员会

上海市医疗保险办公室

二○一四年一月七日

附件：本市部分医疗服务项目和价格调整表

编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格标准（元）说明

1206换药含一般敷料等消耗材料；包括外擦药物治疗

120600001特大换药次20创面在50cm²以上

120600002大换药次15创面在30-50cm²之间

120600003中换药次10创面在10-30cm²之间

120600004小换药次5创面在10cm²以下

120800001鼻饲管置管含胃肠营养滴入；含一般消耗材料

120800001a鼻饲管置管包括胃管置管次20

120800001b鼻饲含注食、注药、十二指肠灌注等日6

120900001胃肠减压指胃肠引流、胆道引流、负压引流、引流管引流等；含留置胃管抽胃液及间断减压；含一般消耗材料日10

121000001洗胃含胃管置管及冲洗；含一般消耗材料

121000001a洗胃次35

121000001b洗胃机洗胃次45

121500001灌肠含材料；包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠次5

121500002清洁灌肠含材料；包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠次20

130600002家庭病床巡诊费需作其他检查、治疗的，按规定的价格标准计收

130600002a家庭病床巡诊费指医生定期上门为病人诊疗；含建立病历、定期查房和病情记录及诊查次251.同一天须两个及以上科室医生上门者作一次计算；2.对家庭病床病人不再收取出诊费

130600002b家庭病床上门服务费指因医疗需要医护人员上门进行各项检查、治疗服务次15兼做多项项目的，上门服务费按一次计收

130700001出诊指非家庭病房病人有特殊需要，单次出诊进行诊疗、检查、治疗次25不另收诊查费

21医学影像造影剂1、X线摄影中未列入尺寸的X线片，可比照相近尺寸中较小的尺寸收费；2、CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA等各类数字化医疗影像数据及介质，包含在影像诊断服务内容中，不得向患者另行收费；3、医院备存的医学影像资料一律不得向患者另行收费

210102017非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导次300

210500001红外热象检查包括远红外热断层检查次40

220203004胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验次50

220302011腔内彩色多普勒超声检查包括经阴道、经直肠次65

220400003多普勒小儿血压检测次26

220600004心脏彩色多普勒超声含各心腔及大血管血流显象；含普通心脏M型超声检查、普通二维超声心动图次130

250310001血清促甲状腺激素测定

250310001a血清促甲状腺激素测定次32化学发光法

250310001b血清促甲状腺激素测定次20

250310002血清垂体泌乳素测定

250310002a血清垂体泌乳素测定次32化学发光法

250310002b血清垂体泌乳素测定次20

250310003血清生长激素测定

250310003a血清生长激素测定次40化学发光法

250310003b血清生长激素测定次20

250310003c生长激素兴奋试验次100

250310003d生长激素受体次60

250310004血清促卵泡刺激素测定指促卵泡成熟素测定

250310004a血清促卵泡刺激素测定次32化学发光法

250310004b血清促卵泡刺激素测定次20

250310005血清促黄体生成素测定

250310005a血清促黄体生成素测定次32化学发光法

250310005b血清促黄体生成素测定次20

250310006血清促肾上腺皮质激素测定次50

250310008降钙素测定

250310008a降钙素测定次50

250310008b降钙素基因相关肽CGRP次30

250310009甲状旁腺激素测定

250310009a甲状旁腺激素测定次40

250310009b甲旁激素相关肽PTH次120

250310010血清甲状腺素(T4)测定次25

250310011血清三碘甲状原氨酸(T3)测定次25

250310012血清反T3测定次25

250310013血清游离甲状腺素(FT4)测定次32

250310014血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定次32

250310015血清T3摄取实验次32

250310016血清甲状腺结合球蛋白测定次32

250310017促甲状腺素受体抗体测定

250310017a促甲状腺素受体抗体测定次32

250310017b甲状腺刺激素受体兴奋性抗体次70

250310017c抗甲状腺素受体糖基抗体次30

250310018血浆皮质醇测定

250310018a血浆皮质醇测定次32

250310018b皮质醇兴奋试验F-ST次40

250310018c皮质醇抑制试验次30

25031001924小时尿游离皮质醇测定次32

250310020尿17-羟皮质类固醇测定次40

250310021尿17-酮类固醇测定次40

250310022血清脱氢表雄酮及硫酸酯测定次32

250310023醛固酮测定包括血清和尿标本

250310023a醛固酮测定次32

250310023b皮质酮B次30

250310030睾酮测定

250310030a睾酮测定次32

250310030b游离睾酮次70

250310032雄烯二酮测定次32

25031003317α羟孕酮测定次32

250310034雌酮测定次32

250310035雌三醇测定次32

250310036雌二醇测定次40

250310037孕酮测定次40

250310038血清人绒毛膜促性腺激素测定次32

250310039血清胰岛素测定次32

250310040血清胰高血糖素测定次32

250310041血清C肽测定次40

250310044胃泌素测定次32

250310049胆囊收缩素测定次90

250310050心钠素测定

250310050a心钠素测定次32

250310050bβ内啡肽次100

250310053甲状腺球蛋白（TG）测定

250310053a甲状腺球蛋白（TG）测定次64化学发光法

250310053b甲状腺球蛋白（TG）测定次40

250310054降钙素原检测

250310054a降钙素原检测次80化学发光法

250310054b降钙素原检测次50

250306012B型钠尿肽（BNP）测定次280

250306013B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定指N端PRO-BNP次230

250404001癌胚抗原测定(CEA)包括消化道癌胚抗原

250404001a癌胚抗原测定(CEA)次32化学发光法

250404001b癌胚抗原测定(CEA)次15

250404002甲胎蛋白测定(AFP)

250404002a甲胎蛋白测定(AFP)次32化学发光法

250404002b甲胎蛋白测定(AFP)次15

250404005总前列腺特异性抗原测定(TPSA)

250404005a总前列腺特异性抗原测定(TPSA)次64化学发光法

250404005b总前列腺特异性抗原测定(TPSA)次30

250404006游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)

250404006a游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)次64化学发光法

250404006b游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)次30

250404007复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定

250404007a复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定次64化学发光法

250404007b复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定次30

250404008前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)

250404008a前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)次64化学发光法

250404008b前列腺酸性磷酸酶测定(PAP)次50

250404009神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)

250404009a神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)次64化学发光法

250404009b神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)次30

250404011糖类抗原测定包括CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15－3、CA130、CA19－9、CA24－2、CA72－4

250404011a糖类抗原测定项55化学发光法

250404011b糖类抗原测定项30

250404012鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)

250404012a鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)次100化学发光法

250404012b鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)次60

250404013肿瘤坏死因子测定(TNF)

250404013a肿瘤坏死因子测定(TNF)次60化学发光法

250404013b肿瘤坏死因子测定(TNF)次40

250404015铁蛋白测定包括各类标本

250404015a铁蛋白测定次40化学发光法

250404015b铁蛋白测定次20

250404018触珠蛋白测定次30

250404019酸性糖蛋白测定次30

250501011血培养及鉴定含两部位及以上采血、细菌分型培养及鉴定次240

310100027神经阻滞治疗次60

310300007验光指检影、散瞳、云雾试验、试镜等次20

310300056眼底检查指散瞳查眼底次4

310401001听性脑干反应次120测潜伏期

310601010支气管激发试验次100

310603001呼吸机辅助呼吸含高频喷射通气呼吸机小时14

310701017倾斜试验含心电图纪录、血压测定、电极次100

310701027指脉氧监测小时2与血氧饱和度监测不得同时收取

310701028血氧饱和度监测小时2

310800001骨髓穿刺术含活检次80

310903012肠套叠手法复位包括嵌顿疝手法复位次65

310905002腹水直接回输治疗

310905002a腹水直接回输治疗次200

310905002b腹水超滤回输治疗含腹水超滤材料次700

311000002腹透机自动腹膜透析含腹透机使用、腹透机管路天120

311000003腹膜透析换液含腹透液加温、加药、腹透换液操作及培训次25

311202004新生儿气管插管术次130

311202013新生儿囟门穿刺术包括前后囟门次40

311400001变应原皮内试验指消毒皮肤，使用标准化变应原，应用1毫升注射器吸取相应标准变应原行皮内注射，同时以注射用水和组织胺作为阴性对照和阳性对照，20分钟后观察皮丘反应，研判结果并出具报告。如需要48小时再次研判结果，出具报告项8

311400011光敏试验次30

311400058窄谱紫外线治疗含UVA、UVB次18全身按2次计价

311502004首诊精神病检查次30

311503016工娱治疗日6

311503017特殊工娱治疗次4

311503024心理治疗

311503024a心理治疗包括精神动力性心理治疗、认知行为治疗、认知治疗、内观治疗、人际心理治疗45分钟/次72

311503024b心理治疗指家庭治疗，参加者为患者家庭90分钟/次360

311503024c心理治疗指团体治疗，包括绘画治疗、艺术治疗90分钟/次120

311503026催眠治疗45分钟/次72

311503027森田疗法45分钟/次72

311503028行为矫正治疗45分钟/次72

311503029厌恶治疗45分钟/次72

330300021肾上腺切除术含腺瘤切除

330300021a肾上腺切除术指部分切除单侧2400

330300021b肾上腺切除术指全切单侧2760

330405013青光眼滤过术指小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤次840原滤过道再通可加收700元

330405016小梁切开联合小梁切除术次1550

330407005复杂视网膜脱离修复术指巨大裂孔、黄斑裂孔、伴有增殖膜、伴有视网膜下膜等；含硅油充填、球内注气、前膜剥膜次3300

330703015小儿鸡胸矫正术包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术次2750

330703032先天性膈疝修补术包括膈膨升折叠修补术次1550

330703033先天性食管裂孔疝修补术含食管旁疝修补术、合并肠回转不良及其他须矫治畸形者；不含反流性食管狭窄扩张次1550

330801026复合性先天性心脏畸形矫治术包括完全型心内膜垫缺损合并右室双出口或法鲁氏四联症的根治术次7440

330802017全腔肺动脉吻合术包括双向Glenn手术、下腔静脉到肺动脉内隧道或外通道手术次6300

330802018右室双出口矫治术包括内隧道或内通道或左室流出道成形及右室流出道成形术次6300

330802019肺动脉闭锁矫治术包括室缺修补、右室肺动脉连接重建、肺动脉重建或成形、异常体肺血管切断次6300

330802039内外通道矫治手术(Rastalli手术)包括大动脉转位或右室双出口等疾患的各种改良方式次6300

330802040房坦型手术(FontanType手术)指用于单心室矫治；包括经典房坦手术、各种改良的房坦手术及半Fontan手术次6300

330802042永存动脉干修复术次6320

330802044科诺(Konno)手术包括左室流出道扩大、主动脉根部扩大、右室流出道扩大及主动脉瓣替换术次6280

330802045外通道手术包括左室心尖–主动脉右房–右室；不含上述特定术式中包含的外通道，如Rastalli手术等次6300

331003005小儿原发性肠套叠手术复位不含肠坏死切除吻合、肠造瘘、肠外置、阑尾切除、继发性肠套叠病灶手术处置、肠减压术次1760

331003016先天性肠腔闭锁成形术包括小肠、结肠；不含多处闭锁次1760

331003019先天性巨结肠切除术包括巨结肠切除、直肠后结肠拖出术或直肠粘膜切除、结肠经直肠肌鞘内拖出术次3080

331004020肛周常见疾病手术治疗包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣的切除或套扎及肛周肿物切除术；不含复杂肛瘘、高位肛瘘次250使用激光、套扎、电凝等方法同价

331103025经膀胱镜膀胱颈电切术次1100

331103026经尿道膀胱肿瘤特殊治疗次1500电灼、电切、激光方法

331201006经尿道前列腺电切术次1600汽化、激光可加收500元

331202005高位隐睾下降固定术含疝修补术次1050

331202010睾丸固定术含疝囊高位结扎术次840

331204013阴茎畸型整形术包括阴茎弯曲矫正次1200

331305001外阴损伤缝合术含小阴唇粘连分离术；包括先天性阴唇粘连分离术次310

331604003隆颞术每侧1760

331604004隆额术次1760

331604008隆颏术不含截骨术次1700

331604010颌下脂肪袋整形术次870

331604011酒窝（靥）再造术侧1200

340200007步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统次36

340200021减重支持系统训练20分钟/次15

340200022轮椅功能训练20分钟/次15

340200025手功能训练支具20分钟/次15

340200026关节松动训练

340200026a关节松动训练包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次50

340200026b关节松动训练包括腕、踝、肘、手、指、趾关节次30

340200028文体训练20分钟/次15

340200029引导式教育训练20分钟/次15

340200030等速肌力训练次45

340200031作业疗法含日常生活动作训练20分钟/次30

340200032职业功能训练20分钟/次15

410000001贴敷疗法含药捻引流；包括垫棉包扎、缠缚疗法大、中、小是按疮疡面积或窦道深度计收

410000001a贴敷疗法(大)每个疮疡面/次25疮疡面积大于25cm2或窦道深度大于5cm

410000001b贴敷疗法(中)每个疮疡面/次20疮疡面积在4cm2-25cm2之间,或窦道深度在3cm-5cm之间

410000001c贴敷疗法(小)每个疮疡面/次15疮疡面积小于4cm2或窦道深度小于3cm

410000002中药化腐清创术

410000002a中药化腐清创术(特大)包括复杂性浆细胞性乳腺炎、复杂性窦瘘每个疮疡面/次192

410000002b中药化腐清创术(大)包括脱疽、糖尿病足坏疽、有头疽、颜面颈部疮疡、臀痈、粉刺性乳痈、阴部疮疡、烂疔、漏每个疮疡面/次144

410000002c中药化腐清创术(中)包括脂瘤>5cm、腋痈、乳痈、指趾疔扩创、瘰疬扩创、毒蛇咬伤扩创术、毒蛇咬伤环封术、拔甲术每个疮疡面/次96

410000002d中药化腐清创术(小)包括脂瘤3cm左右、拖线术、挂线术、单纯疮疡切引、蚕食清创术、甲疽剔甲术、毒蛇咬伤穴位扩创术每个疮疡面/次48

460000004高位复杂肛瘘挂线治疗次540

460000008肛周脓肿一次性根治术次540

N20000001脑血管功能检测及中风危险度评估指用于检测脑血流量、血流速度、外周阻力、脑血管弹性等功能性指标；含各种探头、电极等材料次180

备注：删除《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010版）》中250310006a、250310006b、250310008a、250310008b、250310008c、250310009a、250310009b、250310009c、250310010a、250310010b、250310011a、250310011b、250310012a、250310012b、250310013a、250310013b、250310014a、250310014b、250310015a、250310015b、250310016a、250310016b、250310017a、250310017b、250310017c、250310017d、250310018a、250310018b、250310018c、250310018d、250310019a、250310019b、250310020a、250310020b、250310021a、250310021b、250310022a、250310022b、250310023a、250310023b、250310023c、250310030a、250310030b、250310030c、250310032a、250310032b、250310033a、250310033b、250310034a、250310034b、250310035a、250310035b、250310036a、250310036b、250310037a、250310037b、250310038a、250310038b、250310039a、250310039b、250310040a、250310040b、250310041a、250310041b、250310044a、250310044b、250310049a、250310049b、250310050a、250310050b、250310050c、250306012a、250306012b、250306013a、250306013b、250404015a、250404015b、250404015c、250404018a、250404018b、250404018c、250404019a、250404019b、250404019c、250501011a、250501011b、311503025c项目及价格标准等相关内容。

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