安康市人民政府关于印发2009 年深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知

安康市人民政府关于印发2009 年深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知

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安康市人民政府文件

安政发〔2009〕12号

安康市人民政府关于印发2009年深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知

各县、区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：

现将《2009年深化医药卫生体制改革重点实施方案》印发给你

们，请认真做好组织实施工作。

二〇〇九年九月十七日

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2009年深化医药卫生体制改革重点实施方案

根据省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见和陕

西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案。结合我市实际，

特制定2009年深化医药卫生体制改革重点实施方案。

一、扩大医保覆盖面和提高补偿标准

1、提高城镇职工医保参保率。将关闭破产企业退休人员和困

难企业职工纳入城镇职工医保。全市城镇职工医疗保险参保率达到

90%以上。（由市劳动和社会保障局负责，市财政局配合）

2、提高新农合参合率。农民参加新农合参合率巩固在90%以上。

（由市卫生局负责，市财政局配合）

3、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围。尚未启动城镇

居民基本医疗保险试点工作的区县今年要全部启动实施。加快解决

困难企业职工、大学生、灵活就业人员参保问题。城镇居民医疗保

险参保率由61%提高到80%。（由市劳动和社会保障局负责，市财政

局、教育局配合）

4、逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。城

镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销

比例逐步提高。在农村将常见病、突发病纳入农村新合疗门诊费用

报销范围并进行试点;逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新

农合最高支付限额。（由市劳动和社会保障局、卫生局分别负责，

市财政局配合）

5、完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化医疗救

助资金报销审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城

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镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用

的补助标准。（由市民政局负责，市财政局、劳动和社会保障局、

卫生局配合）

二、建立城乡居民健康档案和管理系统

1、城市以社区为单位建立居民健康档案。常住居民健康档案

建档率达到45%。（由市卫生局负责，市财政局配合）

2、农村以乡镇为单位建立居民健康档案。常住居民健康档案

建档率达到30%。（由市卫生局负责，市财政局配合）

3、加强居民健康档案计算机管理并逐步统一全市信息标准和

交换平台，制定城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民

医疗保险“三网统一”方案。（市劳动和社会保障局负责，市卫生

局、财政局配合）

三、实施基本公共卫生服务项目

1、为65岁以上老人免费做1次健康检查。（由市卫生局负责，

市财政局、民政局配合）

2、为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗。（由市卫生局负责，

市教育局、财政局配合）

3、对农村孕妇免费做产前检查、补服叶酸预防出生缺陷，实

施免费住院分娩。（由市卫生局负责，市计生局、财政局配合）

4、对三岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查。（由市卫生局

负责，市财政局配合）

5、在旬阳县开展妇女宫颈癌普查试点。（由市卫生局负责，市

计生局、财政局配合）

6、普及健康知识。各市、县区媒体均应加强健康知识宣传教

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育。（由市广电局负责，市卫生局配合）

四、启动基本医疗保险试点工作

1、在推进城镇居民基本医疗保险市级统筹的基础上，按照省

上的试点要求，做好城镇职工医保、新农合市级统筹的准备工作。

（市劳动和社会保障局、卫生局分别负责，市财政局配合）

2、允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机

构就医，简化到县域外就医的转诊手续。（由市卫生局负责，市财

政局配合）

3、逐步建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就

地就医，就地结算办法。（市劳动和社会保障局、市卫生局分别负

责，市财政局配合）

五、推进卫生服务体系建设

1、完成农村卫生机构灾后重建任务。在国家投资的基础上，

我市纳入地震受灾的宁陕、石泉、汉阴、紫阳4个县基本完成卫生

设施重建任务。（由市卫生局负责，市发改委、财政局配合）

2、加快卫生基础设施建设。2009年安排建设县级医院4所（含

中医医院）、乡镇中心卫生院16所、村卫生室120所、社区卫生服

务中心2所。（由市发改委负责，市卫生局配合）

3、2009—2010年计划完成2449个行政村标准化卫生室建设，

2009年必须完成1700个标准村卫生室建设。（由市卫生局负责，市

财政局配合）

4、启动实施市精神病专科医院建设项目。（由市发改委负责，

市卫生局配合）

六、加强基层医务人员培训

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1、实施在职卫生人员培训。按省上培训计划，为每所乡镇卫

生院培训3名专业技术人员、1名管理人员，三年内共培训1500人

次；为城市社区卫生服务机构培训全科医师50人次、社区护士50

人次，三年共培训社区卫生人员300人次；对在岗村医培训1500

人次，两年轮训3000人次。市上每年在安康职业技术学院培训150

名乡镇医技人员，三年共培训450名。（由市卫生局负责，市教育

局、人事局、财政局配合）

2、制定优惠政策，鼓励聘请退休医生到乡镇、社区基层医疗

机构工作。（由市卫生局负责，市人事局、财政局配合）

3、制定并实施为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。

（由市卫生局负责，市教育局、人事局、财政局配合）

4、完善城市医院对口支援农村制度。市中心医院、市中医医

院作为三级医院要与1－3所县级医院建立长期对口协作关系。继

续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、

参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。（由市

卫生局负责，市人事局、财政局配合）

5、继续落实市、县区医院、中医院和疾控中心医生晋升中高

级职称需到农村服务一年以上的政策。（由市卫生局负责，市人事

局配合）

6、大力实施“陕西省十一五农村基层人才队伍振兴计划”，鼓

励高校医科毕业生到基层医疗机构工作。（由市人事局负责，市教

育局、卫生局、财政局配合）

七、加快完善基层公共卫生服务体系

1、继续实施疾病控制、卫生监督、妇幼保健、计划生育服务

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等公共卫生机构标准化建设。（由市卫生局、计生局负责，市财政

局配合）

2、2009年人均基本公共卫生服务经费标准达到21.5元。（由

市卫生局负责，市财政局配合）

3、整合乡镇卫生技术力量，完成62个边远乡镇卫生院和计生

服务站资源技术整合，提高服务能力。（由市卫生局、计生局负责，

市人事局、编办、财政局配合）

八、做好公立医院改革试点

1、选择试点公立医院进行前期调研。适时启动试点工作。（由

市卫生局负责，市发改委、人事局、编办、财政局配合）

2、完善全市区域卫生规划。明确辖区内公立医院的设置数量、

布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。允许社会力量办

医，弥补公共卫生资源不足。（由市卫生局负责，市发改委配合）

九、建立基本药物制度

1、加强医疗机构基本药物使用指导和管理，实行药品集中采

购制度。政府所办的医疗卫生机构使用的基本药物，县级及以上医

疗机构由省级公开集中采购。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）

及村级卫生室由县区先行集中采购，逐步过度到市级统筹集中采

购。药品的配送企业实行招标选择，实行统一配送。（由市卫生局

负责，市食品药品监督局、市纠风办、财政局配合）

2、根据省上招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定全市

基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。逐步推行政府所办的

基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。（由市物价局负责，

市卫生局、食品药品监督局、财政局配合）

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3、加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会

公布抽检结果。（由市食品药品监督局负责，市卫生局、广电局配

合）

4、从2009年起，政府所办的医疗卫生机构全部配备和使用省

上确定的基本药物，其它各类医疗机构也都必须按规定使用基本药

物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足

患者需要。（由市卫生局负责，市食品药品监督局、劳动和社会保

障局配合）

5、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例

明显高于非基本药物。城镇职工和居民参加医疗保险的，允许患者

凭处方到零售药店购买药物。（由市劳动和社会保障局、卫生局负

责，市财政局配合）

十、探索统一的医保体制改革试点工作

1、进一步完善有关参保政策，明确原城镇大集体企业中没有

参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员和进城务工

的农民工也可纳入城镇居民基本医疗保险，允许灵活就业人员可自

愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。（市

劳动和社会保障局、卫生局负责，市财政局配合）

2、探索基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动

就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。（市劳

动和社会保障局负责，市卫生局、财政局配合）

3、改进医疗保障服务，逐步推广参保人员就医“一卡通”，实

现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。（市劳动和社会保障局、

卫生局分别负责，市财政局配合）

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4、探索建立城乡统筹或城乡一体化的基本医疗保障管理制度，

做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的

衔接。逐步整合基本医疗保障经办管理资源。（市劳动和社会保障

局负责，市卫生局、民政局、财政局配合）

市政府深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革

工作。市级有关部门要抓紧研究制定相关配套文件和重点改革实施

细化方案。各县区政府要切实加强领导，抓好组织落实，加快推进

各项重点改革。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入

政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改

革所需资金，提高财政资金使用效益。坚持正确的舆论导向，制定

分步骤、分阶段的宣传方案，采取通俗、生动的方式，广泛宣传实

施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，及时总结、

宣传改革经验，为深化医疗卫生体制改革营造良好的社会和舆论环

境。

主题词：医疗卫生体制改革通知

抄送：市委各工作部门，市纪委办公室，市人大常委会办公室，

市政协办公室，安康军分区。

市中级法院、检察院，各人民团体，各新闻单位。

中、省驻安各单位。

安康市人民政府办公室2009年9月17日印发

共印60份

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合同违法行为监督处理办法

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