嘉峪关市人民政府办公室关于印发《嘉峪关市卫生事业“十二五”发展规划》的通知

颁布单位：甘肃省嘉峪关市人民政府办公室	文号：嘉政办发〔2012〕50号
颁布日期：2012-03-27	失效日期：
效力级别：地方政府规范性文件

嘉政办发〔2012〕50号

各区，市政府各部门，在嘉各单位：

《嘉峪关市卫生事业“十二五”发展规划》已经市政府第7次常务会研究同意，现予印发，请认真遵照执行。

二〇一二年三月二十七日

嘉峪关市卫生事业“十二五”发展规划

2011至2015年是我国经济和社会发展第十二个五年规划时期，这一时期也是我市全面、快速建设小康社会的关键时期，为适应全市经济和社会发展新形势的需要，全面贯彻新时期各项卫生工作方针，积极推进医药卫生体制改革，加快发展卫生事业，提高人民健康水平，根据省政府办公厅《关于印发甘肃省“十二五”卫生事业发展规划的通知》(甘政办发〔2011〕230号)，制定本规划。

一、我市卫生事业发展面临的主要机遇

中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》为加快我市医药卫生体制改革指明了方向，为卫生事业发展提供了有力保障。

——具有加快发展的良好基础。国家出台了一系列加快卫生事业发展的措施，中央和地方政府加大了卫生投入，极大地改善了我市卫生基础设施条件，加快发展的格局已经基本形成，为“十二五”进一步发展奠定了良好基础。

——具有加快发展的明确方向。在科学发展观的统领下，经过“十一五”时期的探索和实践，在准确把握卫生工作全局的基础上，新的发展理念和思路进一步形成，“强基础、重基层、保基本、惠民生”的思想基础更加牢固，发展方向更加明确。

——具有加快发展的政策支持。“十一五”期间，中共中央和国务院先后出台了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见》、《国家中医药管理局关于支持甘肃市中医药发展的若干意见》等，为我市卫生事业的发展提供了坚强的政策支持。

二、卫生事业发展的指导思想和基本原则

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十七届五中全会精神，用科学发展观统领卫生事业发展全局，结合我市市情，坚持“预防为主、以农村为重点、中西医并重”方针和“强基层、保基本、建机制”原则，以深化医药卫生体制改革为主线，开创全面、协调、可持续发展的新局面。

（二）基本原则

——坚持政府主导，多方共同推进。坚持医疗卫生公益性质，强化政府的社会管理和公共卫生服务职能，加强财政投入，保障基本医疗卫生服务的供给和效果。坚持从市情出发，提高社会各方的参与度，多渠道发展医疗卫生事业，发挥市场机制作用，扩大医疗卫生服务供给，满足城乡居民多层次、多样化的医疗卫生需求。

——坚持以人为本，促进协调发展。以保障广大人民群众的健康为宗旨，树立卫生事业为人民健康服务的观念，把基本医疗卫生服务作为公共产品提供给城乡居民，创造舒适、舒心的就医保健环境，促进卫生事业与经济发展、农村与城市、预防与医疗关系的协调可持续发展。

——坚持公平公正，加强行业监管。以实现人人享有基本医疗卫生服务的权利平等、机会均等为目标，更加注重向农民、城市低保人员等弱势群体提供医疗卫生服务，维护公共医疗卫生的公益性，促进卫生资源合理分布。加强卫生行业监管，力争取得良好的社会、经济效益。

——坚持突出重点，做到统筹兼顾。重点加强公共卫生、农村卫生和社区卫生等薄弱环节的建设，突出基础设施和人才队伍建设，兼顾中医事业、卫生科技教育等领域全面协调发展。统筹城乡、区域发展，兼顾各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合。

——坚持深化医改，创新体制机制。深化医药卫生体制改革，总结各地医药卫生事业改革与发展的有益经验，准确把握我市医药卫生发展规律和主要矛盾，建立符合市情的基本医疗卫生制度。坚持因地制宜，中西医结合、中西药并重，探索机制创新，实现中西医、中西药协调发展。

三、卫生事业发展的主要指标和任务

（一）主要指标

——疾病控制。到2015年，国家扩大免疫规划“十一苗”接种率巩固在95%以上，法定传染病报告率98%以上，努力控制结核、肝炎、性病、艾滋病，减少地方病危害，积极争取建设符合标准的实验室业务用房。

——妇幼保健。到2015年，孕产妇、儿童系统保健覆盖率分别达到85%以上，孕产妇死亡率控制在较低水平，婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内，全市孕产妇住院分娩率保持100%，婚前医学检查率达到85%以上。

——卫生执法监督。到2015年，努力争取市卫生监督所业务用房建设任务，提高全市卫生监督机构装备水平和监督执法能力，基本达到卫生部《卫生监督机构建设指导意见》的要求，构筑保护人民群众健康和生命安全的屏障。市区卫生监督覆盖率达到100%，农村卫生监督覆盖率达到90%以上。

——医疗服务。到2015年，各医疗机构服务能力进一步增强。

——农村卫生。到2015年，新型农村合作医疗覆盖率稳定在97.59%以上，逐步增加新农合筹资水平，三镇卫生院全部达到一级甲等卫生院标准，14个村卫生室标准化率达到100%。

——社区卫生。到2015年，新建2个社区卫生服务中心，城市社区卫生服务覆盖率达98%，居民健康档案建档率达到90%以上。至少建立2个以中医特色为主的社区卫生服务中心，其它社区中医科建设达到100%。

——中医药。到2015年，建立和完善中医卫生体系，争取建成市中医院业务用房。

——精神卫生。到2015年，积极争取建成市精神卫生服务中心，完成基本医疗设备的配置，新增病床70张。

——无偿献血。到2015年，无偿献血占临床用血的比例保持在100%，二级以上医院成分输血比例达到95%以上。

——卫生科教和人才建设。继续引进、推广国内外先进技术和成果，进一步提高医疗机构医学科研水平，鼓励和支持医疗、妇幼保健、疾病控制、血液管理、中医药人员申报科研成果。加强市级重点学科建设和选拔市级中青年学术技术带头人工作。制定出台《嘉峪市卫生系统重点学科评审及管理办法》，到2015年，全市卫生系统新建2个重点学科（专业），培育市级中青年学术技术带头人10名左右，市级中青年学术技术带头人优先推荐申报省级学术技术带头人。启动市级名中医评选工作。建好卫生人才库，卫生专业技术人员继续医学教育面达到90%。2011-2015年，每年坚持从医学院校毕业生和医疗卫生单位临时聘用技术人员、社会相关人员中以公开招考、择优招聘等形式补充医疗卫生及有关紧缺专业技术人员50-70名，切实解决医疗卫生队伍人员不足的问题。

——爱国卫生。“十二五”期间，巩固国家卫生城市成果。广泛开展群众性除“四害”活动，降低鼠、蟑、蚊、蝇的密度。结合城乡一体化建设进程，加快农村改厕步伐，到2015年末，农村无害化卫生厕所普及率达到80%以上。

——卫生信息。“十二五”期间，初步建成集突发公共卫生事件应急指挥、疾病控制、医疗管理、卫生监督、妇幼保健、血液信息、医学科技、医学教育、远程会诊、远程教学、新型农村合作医疗、城市社区卫生服务、卫生项目管理、卫生统计、大型医用设备管理、财务管理和电子政务为一体的卫生信息管理系统。

——项目建设。“十二五”期间，建成市精神卫生服务中心、市妇幼保健院二期工程、突发公共卫生应急指挥系统等项目，争取完成市第一人民医院危楼改造、市中医医院、儿童医院、2个社区卫生服务中心等项目的建设。

（二）主要任务

1.全面加强公共卫生服务体系建设，切实提高重大疾病防治能力

进一步明确公共卫生服务体系的职能定位、目标和任务，继续加强和完善疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督、应急救治、采供血、精神卫生、职业病、地方病防治等公共卫生服务体系建设。

——加强重大传染病和地方病、职业病及慢性病的防治。重点控制鼠疫等急性传染病和新发传染病的暴发流行；加大艾滋病防治力度，加强艾滋病的宣教和干预，积极落实“四免一关怀”等政策和防治措施；加强血液质量管理，控制经血液传播疾病。加强结核病的控制，扩大结核病控制覆盖面，遏制结核病的蔓延。进一步强化免疫规划工作，控制和消除计划免疫相关传染病疫情的流行。加大对从事职业病危害工作人员的健康教育和职业健康监护；积极开展慢性病防治，加大精神疾病防治力度，做好重度精神疾病患者的治疗和管理工作。强化传染病网络直报，认真做好疫情监测工作。坚持开展爱国卫生运动，广泛开展健康教育，倡导健康文明的生活方式。

——加强妇幼保健工作。加强市妇幼保健机构建设，建立完善的妇幼卫生网络。贯彻《母婴保健法》，完善妇幼卫生管理机制，积极倡导婚前和孕前医学检查，做好产前诊断、孕期保健；继续实施“降消”项目，加强农村高危孕产妇筛查，提高住院分娩率，确保生育安全；开展出生缺陷防治宣传教育和新生儿疾病筛查，促进母乳喂养，改善儿童营养状况，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质；加强妇幼卫生法制化管理。

——加大卫生执法监督力度。加强市卫生监督机构建设，建立健全卫生监督网络。积极落实食品安全综合协调职责，做好食品安全整顿工作，确保食品安全；加强对职业卫生执法监督，开展职业危害评价审查，降低职业病危害；全面推进公共场所卫生监督量化分级管理工作；严厉打击非法行医、非法采供血和非法医疗广告，维护正常的医疗服务秩序；建立覆盖城乡医疗卫生机构的卫生执法监督信息系统。

——提升卫生应急能力。加强建设突发事件卫生应急指挥系统建设，实现与120应急指挥中心互联互通。不断完善联防联控机制；扩大基层卫生机构网络直报覆盖率，提高卫生应急监测预警能力；建立健全卫生应急日常管理机构，完善现场应急处置、救援装备配备，建立全市卫生应急物资储备库，提高快速和应急处置能力；加强卫生应急队伍建设与培训演练，制定和完善各类卫生应急预案，做好各类突发公共卫生事件和重大节会活动的卫生应急保障工作，有效应对各类突发卫生事件。

2.完善城乡医疗卫生服务体系

坚持公立医院为主导、民营医院为补充的办医原则，建立起结构合理、覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

——继续加强农村医疗卫生服务体系建设。继续实施以镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村卫生服务体系建设，加强镇卫生院附属设施建设；为镇卫生院和村卫生室配备基本医疗设备，加强农村卫生技术人员培训，提升农村医疗卫生机构的服务质量和水平。

——完善城市社区卫生服务体系。继续加强城市社区卫生服务机构基础设施建设，配备基本医疗设备，发挥社区卫生服务的“六位一体”功能，进一步加强对社区卫生服务机构的规范管理。加强社区人员培训，建立以全科医学为主的社区卫生人才队伍，开展全方位的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

——加强医疗机构急救能力建设。完善市紧急医疗救援网络体系，建立起覆盖城乡的“120”急救网络，加强急救人员的培养，提升基层急救能力，确保“急、危、重”患者得到及时有效的治疗。

——全面实施区域卫生规划。深入贯彻落实区域卫生发展战略，积极推进“城乡一体化”建设。

3.不断巩固加强农村卫生工作

——进一步加强新农合监管。巩固新农合覆盖面，参合率稳定在97%以上，逐步增加新农合筹资水平。进一步提高新农合经办机构指导管理能力。提高资金统筹层次，在全市实行门诊统筹。完善新农合基金管理预警机制，调整补偿方案，不断提高住院费用报销比例。

——进一步加强镇卫生院和村卫生室管理。规范开展镇卫生院等级评审工作，研究和制定推进乡村一体化管理和卫生院“十制”改革工作的有效措施，多渠道加强村卫生室建设，着力提高市、镇、村三级卫生服务体系的综合服务能力。

——加强农村卫生人员的培训。对镇、村卫生技术人员进行设备使用、基本药物使用和农村卫生适宜技术培训。

——继续做好“万名医师支农工作”工程。

——积极落实村医补助政策。在省级财政对每个村卫生室年均补助不少于6000元的基础上，市级财政也对每个村卫生室年均补助不少于6000元，以解决村医后顾之忧，稳定村医队伍。

4.加快建设医疗保障体系

坚持广覆盖、保基本、可持续发展原则，加快建立和完善以基本医疗保障为主体、覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，实现基本医疗保障覆盖全民，进一步扩大城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合的覆盖面，逐步提高基本医疗保障制度筹资标准和保障水平。

5.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系

基本药物实行市级集中网上公开招标、统一配送的采购和配送制度，坚持中西医并重，保障人民群众安全用药。

——全面落实国家基本药物制度。建立规范的基本药物配送制度，城乡基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物，鼓励公立医院将基本药物作为首选药物，确定合理的使用比例。

——建立科学合理的医疗服务价格形成机制。规范医疗服务价格管理，对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。健全药品价格监测体系，完善非基本药物加价政策，建立科学合理的价格形成机制。

6.稳步推进公立医院改革，加强医疗质量与医疗安全管理工作

——加强医疗机构的设置和管理。完善医院评价体系，稳步推进医院等级评审，充分发挥三级公立医院对疑难杂症、急危重病人诊疗的作用。强化对各类医疗机构的服务准入和监督管理，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，逐步完善医院法人治理结构，推进人事制度改革；积极推行公立医疗机构医疗责任保险制度。建立第三方解决医疗纠纷机制。

——推进公立医院补偿机制改革。探索医药分开，逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损通过调整部分医疗技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。

——继续加强医疗质量与医疗安全管理工作。继续深入开展医疗质量管理年活动，推行临床路径管理。加强医疗质量管理，继续推行医疗质量和医疗安全分析评议会制度。努力实现各级医疗机构之间的病历共享和同级医疗机构之间检查、化验结果共享，推行统一病历。开展“百姓放心医院”创建活动，继续推行院务政务公开制度，接受社会监督。加强护理队伍建设与管理；建立医德医风综合评价机制，深入落实医疗机构和医务人员医德医风考核制度，做好有奖举报工作。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，完善医药价格监测和医疗服务成本监督审查制度，抑制医药费用不合理增长。

7.大力发展中医药事业

——建立和完善城乡中医药服务体系。促进全市各级医疗机构、公共卫生机构、社区卫生服务机构和乡村卫生机构中医药工作的全面发展。争取国家对我市中医院建设的支持。到2015年，在每个镇卫生院设立中医科，每个村卫生室能至少提供4种以上中医适宜技术服务。

——提升中医药服务能力和水平。加强中医药服务能力建设，积极发挥中医药在新农合中的作用，实行院内中药制剂在全市调剂使用。

——加强中医药优势资源的研究开发。建立中药材生产基地，扩大提升我市中药材的产量和质量，积极开发利用大宗中药材。

8.加强卫生人才队伍建设

2012年,研究制定高层次卫生人才发展规划，完善高层次人才选拔机制，评选一批卫生系统领军人才；加强市级重点学科建设，制定出台《嘉峪市卫生系统重点学科评审及管理办法》，全面提升市级医院的医疗技术水平。从2012年始,每年从医学院校毕业生和医疗单位临时聘用人员中以公开招考、择优招聘等方式补充20-25名专业技术人员,形成长效机制予以坚持。

2013年,加快中医药人才队伍建设进程。坚持名中医评选工作，加强中西医结合型高级人才培养，力争“十二五”期间实现公立综合医院有2名副高以上中医人才；加强特色专科、重点专科建设，三级医院力争发展2-3个市级重点专科，二级医院发展1-2个市级重点专科。

2014年，加强基层医疗卫生人才培养。健全完善基层医疗卫生人才培养制度和城乡卫生技术人员流动机制，加强基层全科医生培养，基本满足“小病在基层”的人力资源要求。

2015年，申报2-3个省级重点学科，在重点专科发展成熟、形成影响力的基础上，进一步整合全市医疗卫生资源，发展1-2所特色专科医院。市级中青年学术技术带头人达到10名左右。建好卫生人才库，卫生专业技术人员继续医学教育面达到90%。

四、保障措施

（一）深化医改工作，健全公共医疗卫生体制机制

以政府为主导，深化医药卫生体制改革，继续完善区域卫生规划，优化城乡医疗卫生资源结构，探索建立适合市情的公立医院管理制度、国家基本药物制度和基本医疗保障制度。坚持医疗卫生服务、医疗保障制度、医药购销制度改革同步推进，保证医药卫生体系有效规范运转。明确公立医疗机构的公益性质，积极探索医疗机构属地化和全行业管理。理顺医药卫生管理体制，推行政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开的办医方向。推进公立医疗机构内部运行机制改革和人事分配制度改革，实行聘用制度和岗位管理制度，推行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。通过增加政府投入、完善补偿机制，逐步取消各类政府举办的医疗机构药品加成政策。

（二）加大投入力度，建立稳定的经费保障机制

完善以政府为主导的卫生投入机制，按照分级负担的原则，保证配套资金和各项补助经费足额及时到位，优化卫生投入方向和支出结构。逐步提高公立医疗机构的财政补助标准，建立公共医疗卫生稳定的经费保障机制，保证基层医疗卫生机构的正常运转。

（三）完善配套政策，以项目为载体促发展

以规划为依据，完善相应的配套政策，以项目为龙头，着力解决制约卫生事业发展的基础设施落后和服务能力不强的问题。重点通过争取国家项目资金、引进社会资本和积极利用银行贷款，加快我市重点医疗机构基础设施建设。

（四）依托网络平台，全面推进医疗卫生信息系统建设

完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案和新农合信息管理系统为重点，构建城乡卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。

（五）加强卫生宣传，营造良好的舆论氛围

卫生事业的发展需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传卫生事业发展的重大意义和主要政策措施。加强对卫生宣传工作的领导，增强卫生新闻宣传意识，做好宣传策划，围绕重点工作开展卫生宣传，及时反映卫生发展的新思路、卫生工作的新突破、卫生改革的新举措和卫生行业的新风尚，在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气。要采取多种宣传形式，强化宣传效果，充分调动医务人员的积极性，努力营造有利于卫生改革和发展的良好环境。

（六）加强行风建设，构建和谐的医疗秩序和医患关系。

强化公立医院公共卫生服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正医疗机构市场化倾向。建立健全防控医药购销领域商业贿赂的长效机制，加强药品流通领域监管，在全市逐步推行网上药品集中招标采购，降低药品虚高价格，完善医院药品用量管理动态监测，治理过度医疗，控制医药费不合理增长，保证群众基本用药安全。通过医德医风教育，积极营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围，将开展创建文明行业活动同解决人民群众关心的实际问题相结合，推进卫生系统精神文明和行风建设，建立和谐的医患关系，促进全市医疗卫生事业健康发展。

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