荆门市人民政府办公室印发《关于加快发展城市社区卫生服务的实施方案》的通知

荆门市人民政府办公室印发《关于加快发展城市社区卫生服务的实施方案》的通知

荆门市人民政府办公室印发《关于加快发展城市社区卫生服务的实施方案》的通知

荆政办发〔2006〕50号

各县、市、区人民政府，屈家岭管理区，市政府各部门：

《关于加快发展城市社区卫生服务的实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

二○○六年十月三十一日

关于加快发展城市社区卫生服务的实施方案

为进一步发展我市社区卫生服务，满足群众的基本卫生服务需求，根据《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》(鄂政发［2006］51号)，结合我市实际，制定本方案。

一、基本原则和工作目标

（一）基本原则。坚持社区卫生服务的公益性质，不以营利为目的；坚持以人为本，惠及群众；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划，统筹利用现有卫生资源；坚持公共卫生与基本医疗并重，中西医结合，防治结合；坚持因地制宜，探索创新，积极推进。

（二）工作目标。到2010年，在荆门城区建立起机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、经济便民高效的新型城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生服务覆盖城区居民比例达到90％以上；社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30％以上；以家庭为单位，社区居民健康档案建档率达到80％以上；社区内高血压、糖尿病人等重点人群的管理率达到70％；辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90％以上。

二、主要任务与工作措施

（一）健全社区卫生服务网络，规范社区卫生机构建设。按照整合资源、延伸服务的原则，在荆门城区建立4个社区卫生服务中心，34个社区卫生服务站，形成覆盖城区的社区卫生服务网络。社区卫生服务机构的房屋建设、科室设置、人员配备、设备配置、床位设置等要按照有关标准逐步配置到位。

（二）理顺社区卫生服务机构管理体制，完善运行机制。社区卫生服务以区人民政府管理为主。区级卫生行政部门是社区卫生管理的责任主体，依据社区卫生规划、标准和规范，组织实施社区卫生机构的准入、管理和卫生服务。社区卫生服务中心为独立法人机构，中心派出的社区卫生服务站与之实行一体化管理。非中心派出的社区卫生服务站在业务上接受中心的统一管理。政府举办的社区卫生服务机构实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的用人机制，以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。社会力量举办的社区卫生服务机构在人员职称评定、政策知情、医保定点等方面，与政府举办的社区卫生服务机构同等对待。

（三）完善社区卫生服务功能，加强与医疗预防保健机构的分工协作。社区卫生服务机构要以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务、团队式服务为主要服务模式，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。做好各种传染病、突发公共卫生事件的预防和报告工作。调整预防、保健机构职能，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担；预防、保健和计划生育机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。社区卫生服务机构与大中型医院在分级医疗、双向转诊、人才培养、技术支持等方面要建立密切的合作关系。大中型医院要安排中高级卫生技术人员到社区卫生服务机构坐诊、会诊，进行技术指导。大中型医院医生晋升高级职称前，应连续在社区卫生服务机构工作1年以上。免费安排社区卫生服务机构人员到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训。鼓励大中型医院、预防保健机构离退休专家到社区卫生服务机构工作。强化中医院的引导和带动作用，发挥中医药在社区卫生服务中的优势。

（四）注重人才队伍建设，加强对社区卫生服务的监管。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，有计划地开展岗位培训，在2010年前基本实现社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。加强社区卫生技术人员的职业道德教育，严格规范管理。制定配套政策，吸引医院技术人员到社区工作，稳定社区卫生人才队伍。建立科学的绩效考核办法、考评机制和管理信息系统，对社区卫生服务进行全过程管理。各有关部门要密切配合，严把社区卫生服务准入关，加强日常监督管理，严厉打击非法行医、制售假药和药价虚高等违法违规行为，让患者看放心病、吃放心药。

三、实施步骤及有关要求

进一步发展我市社区卫生服务分三个阶段进行：

（一）调研部署阶段：（2006年10月-2006年12月）

调查研究我市社区卫生服务的现状、发展思路、管理办法等；调整社区卫生服务机构设置规划，制定发展城市社区卫生服务的配套政策和具体措施；召开全市社区卫生工作会议，部署社区卫生工作；成立领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导。

（二）实施推进阶段：（2007年1月-2008年12月）

完善社区卫生服务"六位一体"功能，社区卫生服务机构与医疗预防保健机构分工明确，能各自承担相应职责；85％的社区卫生服务机构的基础设施达到国家标准；社区卫生服务覆盖80%以上城市居民；社区卫生服务机构的人员配备率达70％，全科医师（护士）、中医师、公共卫生医师配备率达60％；全面实施大中型医院支援社区卫生服务计划；社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到20％以上；社区居民健康档案建档率达到70％以上；社区内高血压、糖尿病人等重点人群的管理率达50％；辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90％以上；建立社区卫生服务督查和科学评估机制，实施社区卫生服务规范化和信息化管理。

（三）巩固提高阶段：（2009年1月-2010年12月）

进一步健全机构、完善功能、规范建设，所有社区卫生服务机构的基础设施达到国家标准，社区卫生服务覆盖90％以上城市居民；社区卫生服务机构的人员配备率达90％以上，全科医师（护士）、中医师、公共卫生医师配备率达80％；社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30％以上；社区居民健康档案建档率达到80％以上；社区内高血压、糖尿病人等重点人群的管理率达到70％；辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90%以上。

四、政策保障与组织领导

（一）加大政府对社区卫生服务的投入。社区卫生服务中心建设及社区医务人员培训经费由市、区两级财政按比例承担，社区公共卫生经费分步到位，从2007年起纳入财政预算。

（二）完善发展社区卫生服务政策。将符合医保定点资格条件的社区卫生服务机构认定为医保定点机构；将符合规定的社区卫生服务项目纳入医保支付范围。合理设定医保起付标准，完善医药费用报销机制，提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例。物价部门和卫生行政部门根据社区卫生服务发展和群众意见，合理制订收费项目和标准。社区卫生服务机构的药品实行政府集中采购、统一配送，逐步实行药品零差价，积极开展医药分开试点工作。建立大中型医疗机构对口援建制度和双向合作机制。

（三）明确部门职责。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生事业发展。卫生部门负责编制全市社区卫生服务发展规划、机构、人员、设备、技术等准入标准和管理规范；调整医疗预防保健机构职能，制订社区公共卫生服务项目；组织开展岗位、技术培训和继续教育，加强行业监管。编制部门负责核定政府举办的社区卫生服务机构人员编制。发改部门负责将社区卫生服务发展纳入经济和社会发展规划，安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。物价部门负责制定社区卫生服务收费标准，加强收费监管。教育部门负责全科医学和社区护理专业人才的培养教育。民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。财政部门负责制定并落实社区卫生服务的公共财政补助政策，加强对经费使用的监管。人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度和聘用办法，制订吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。劳动和社会保障部门负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。建设部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。人口计生部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。食品药监部门负责社区卫生服务所需药品的质量监督管理。

（四）加强组织领导。加强对发展社区卫生服务的领导，成立以政府分管领导为组长、各有关部门负责人参加的领导小组，领导小组办公室设在卫生行政部门。建立统筹协调机制和联席会议制度，及时研究解决工作中出现的问题。强化政府、部门、街道办事处、社区居委会的责任，形成合力，共同推进我市社区卫生事业稳步深入发展。

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