德宏州人民政府关于印发德宏州“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

德宏州人民政府关于印发德宏州“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

德宏州人民政府关于印发德宏州“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

各县市人民政府、畹町管委、州直各单位：

现将《德宏州“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

德宏州人民政府

2013年5月24日

德宏州“十二五”期间深化医药卫生

体制改革规划暨实施方案

深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观，促进经济社会全面协调发展的重大实践；是建设开放富裕文明幸福新德宏，保障和改善民生，维护社会公平正义，提高人民群众生活质量的重要举措。“十二五”时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为巩固扩大前三年的改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《中共云南省委云南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》(云发〔2009〕17号)、《云南省人民政府关于印发云南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（云政发〔2012〕154号）、《中共德宏州委德宏州人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》(德发〔2010〕25号)和《德宏州国民经济和社会发展第十二个五年总规划》，结合德宏州经济社会发展水平和人民群众健康需求，编制本规划。

一、医药卫生体制改革成效和规划背景

自2009年以来，德宏州认真贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府的医改精神，在州委、州政府的正确领导下，全州上下紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，结合德宏实际，加强组织领导，积极探索创新，完善配套政策，健全体制机制，加大财政投入，按照《中共德宏州委德宏州人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》(德发〔2010〕25号)的要求，全面落实《德宏州医药卫生体制改革三年实施方案（2009-2011年）》(德发〔2010〕415号)，统筹推进五项重点改革，取得了明显成效，实现了阶段性目标。覆盖城乡的全民基本医疗保障体系基本建立，截止2012年12月31日职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)和城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)参保人数达到21.05万人，其中职工参保118939人，居民参保91607人，完成任务100%，参保率达到95%以上。新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)有923043人参合（其中民政助缴295118人），参合率达98.28%，位居全省第一。城乡居民基本医保筹资和保障水平不断提升，城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付限额为5万元，大病补充医疗保险最高支付16万元，共21万元，报销额度为职工年平均工资的7.3倍；城镇居民医保政策范围内统筹基金可支付限额为3万元，大病补充医疗保险最高支付6万元，共9万元，报销额度达到城镇居民年平均可支配收入的6倍。城镇居民医保政策范围内住院费用平均支付比例达到75%，其中一级医院报销85%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。2012年10月在全州范围内施行城镇居民门诊统筹，门诊统筹为每人每年400元，乡(镇)卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站就医的医疗费的报销比例为50%；在州、县(市、区)医疗机构门(急)诊就医的医疗费报销比例为25%；随着筹资水平的提高，我州新农合合理调整了补偿方案，提高了补偿比例，乡级、县级、州级、省级住院费补偿比例分别提高到90%、80%、65%、55%，统筹地区新农合政策范围内住院费用报销比例达75%，住院封顶线达8万元，参合群众医疗保障水平进一步得到提高。城乡医疗救助力度不断加大，城乡困难患病群众的医疗救助需求得到切实保障。国家基本药物制度实现基层全覆盖，全州48个乡镇卫生院、14个社区卫生服务中心（站）和329个村卫生室，共391个基层医疗卫生机构全部在省药品集中采购平台上采购药品。基层医疗卫生体系不断完善，各县市县级公立医院、18个中心卫生院基本达到国家建设标准要求，325个村卫生室建设面积均在80平方米以上。基层医疗卫生机构办医条件明显改善，中医药服务能力逐步增强；推进以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，基层医疗卫生机构人才队伍结构得到改善。县级公立医院综合改革试点工作取得突破性进展，紧紧围绕“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”（以下简称“四个分开”）进行体制机制创新，试点县（盈江县）严格按照“三降一消一升”的工作目标落实了财政补偿政策及经费，盈江县医院以破除“以药补医”机制为关键环节，从2012年10月15日起正式实施药品零差率销售，各项综合改革顺利实施。基本公共卫生服务均等化水平逐步提升，3类10项基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务项目全面实施，德宏州建立了统一规范的居民电子健康档案管理信息系统，全州共录入居民健康档案信息86.43万人份；实施了“光明工程”、“贫困儿童先心病救治”、“农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷”等重大公共卫生项目。州委、州政府高度重视我州医改工作，通过大胆创新、积极探索，先后出台了我州一系列的医改政策，有效保证卫生事业的平稳健康发展。2011年出台了《德宏州委、州人民政府关于加快卫生事业发展的决定》（德发〔2011〕54号），让各级医疗卫生机构在落实国家事业单位绩效工资的基础上，实施了奖励性绩效工资改革，全额拨款单位收支结余的30%用于实施二次绩效奖励，差额拨款单位和乡镇卫生院收支结余的40%用于实施二次绩效奖励，有力地调动了医务人员的积极性，鼓舞了干劲。三年改革实践证明，我州医改方向正确、路径清晰、措施有力、步伐稳健，探索形成了一些改革创新思路和经验，尤其是基层医改成效明显，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解。医药卫生体制改革推动了医药卫生事业持续健康发展，在促进经济社会全面发展中发挥了重要作用，实现了党和政府赢民心，人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业获发展的多赢局面。

延伸阅读

四川省登山管理办法

贵阳市营业性演出活动管理办法

海口市生活饮用水二次供水卫生监督管理办法