六安市人民政府办公室关于印发六安市2009年医改重点工作任务的通知

六安市人民政府办公室关于印发六安市2009年医改重点工作任务的通知

六安市人民政府办公室关于印发六安市2009年医改重点工作任务的通知

六政办〔2009〕74号

各县区人民政府，开发区、试验区管委，市政府有关部门、有关直属机构：

经市政府同意，现将《六安市2009年医改重点工作任务》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

二○○九年九月二日

六安市2009年医改重点工作任务

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共安徽省委、安徽省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，围绕到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民、到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立的目标，结合我市实际，现将我市2009年医改重点工作任务安排如下(责任单位排名第一位的为牵头单位)。

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）完善城镇职工医保制度。2009年起，逐步将我市未参保的国有关闭破产企业退休人员纳入当地城镇职工医保，确有困难的经市人民政府批准，报省政府备案后，参加城镇居民医保。

责任单位：市劳动保障局

（二）全面推开城镇居民医保制度。2009年，完成城镇居民医保参保50万人，皖西学院等三所院校2.3万名在校大学生基本纳入城镇居民医保范围。

责任单位：市劳动保障局

（三）2009年选择若干县、区，探索整合基本医疗保障经办管理机构，统一管理城乡基本医疗保障工作。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极探索政府购买医疗保障服务、委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务等途径和方式。

责任单位：市劳动保障局、市卫生局、市财政局

二、全面执行国家基本药物制度

（四）建立基本药物优先选择和合理使用制度。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构(不包括县级医疗机构)全部配备和使用基本药物，在落实政府补助的同时，实行零差率销售。其他各类医疗机构也必须按规定将基本药物作为首选药物并确定使用比例。将基本药物全部纳入我市基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

责任单位：市卫生局、市劳动保障局

（五）对基本药物目录的品种实行全面抽检。零售药店均应配备和销售基本药物，按规定配备药学技术人员。建立农村药品监督网，全面推进医疗机构规范药房建设。加强药品不良反应监测体系和应急机制建设，提高处理突发群体性药品不良反应事件的能力。

责任单位：市食品药品监管局、市卫生局。

三、健全基层医疗卫生服务体系

（六）加强基层医疗卫生机构建设。重点推进县（区）级医院及中心乡镇卫生院建设，加快民生工程未覆盖的村卫生室建设和乡村一体化管理工作推进步伐；支持城市社区卫生服务机构建设。

责任单位：市发展改革委、市财政局、市卫生局

（七）积极推进乡镇卫生院招聘执业医师计划和招募医学院校毕业生到乡镇卫生院工作。抓住国家政策有利时机，制定优惠政策吸引高校医学毕业生到乡镇卫生院工作三年以上，并落实财政代偿学费和助学贷款，纳入当地编制管理。

责任单位：市人事局、市编办、市财政局、

（八）改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生服务机构运行成本通过服务收费和政府补助解决。政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站，按国家标准必需的基本建设、设备购置和人员经费，以及所承担公共卫生服务的业务经费，由政府按定额定项和购买服务等方式解决。基层医务人员工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相当。

责任单位：市财政局、市卫生局、市人事局

（九）市及县区价格主管部门会同同级卫生行政部门，根据国家和省制定的医疗服务价格政策，组织实施本地区的医疗服务价格监督、管理工作。

责任单位：市发展改革委、市物价局、市卫生局

（十）探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费总额预付等多种行之有效的管理方式。逐步提高乡村医生承担公共卫生服务工作的政府补助标准，对于人口数较多的行政村，适当增加补助。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿。

责任单位：市财政局、市卫生局、市人事局

（十一）转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的基层医疗卫生机构，要推广使用包括中医药在内的适宜技术、适宜设备和基本药物，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法。按照职能任务，合理核定人员编制，全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核、激励制度。

责任单位：市人事局、市编办、市财政局、市卫生局

（十二）转变服务方式，乡镇卫生院要组织医务人员在乡村开展巡回医疗，城市社区卫生服务机构要对老年和行动不便患者实行上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。制定分级诊疗标准，降低基层医疗卫生机构服务收费标准，提高城乡居民在基层医疗卫生机构就医的报销比例，引导一般诊疗下到基层。

责任单位：市卫生局、市劳动保障局

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

（十三）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。从2009年起，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，包括建立统一的居民健康档案，今年底城市30%居民建立健康档案，5%的农村居民先行试点。为3岁以下儿童做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视。为65岁以上老年人建立健康档案并健康随访。对高血压、糖尿病以及重症精神病患者进行登记管理、随访和康复指导。大力普及健康知识。指导深入开展爱国卫生运动。

责任单位：市卫生局

（十四）积极争取并实施好国家重大公共卫生服务项目，2009年15岁以下儿童免费乙肝查漏补种接种率达到90%以上，落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，按要求实施好其他项目。

责任单位：市卫生局

（十五）建立公共卫生服务经费保障机制。各级政府必须设立重大公共卫生服务项目经费，逐年增加投入。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费，由各级政府预算全额安排，取得的服务性收入上缴财政专户或纳入财政预算管理。提高基本公共卫生服务经费标准，2009年全市人均公共卫生服务经费不低于15元。

责任单位：市财政局、市卫生局、市人事局

五、推进公立医院改革试点

（十六）积极稳妥地推进公立医院体制改革。2009年，选择有条件的1～2所县（区）级公立医院，开展医院管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革试点。根据国家和省确定的改革原则和政策框架，结合当地实际，制定具体试点方案并推动实施，积极探索成功的改革路径。

责任单位：市卫生局、市人事局、市编办、市财政局、市审计局

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