厦门市人民政府办公厅转发市医改办关于厦门市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知

颁布单位：福建省厦门市人民政府办公厅	文号：
颁布日期：2013-01-07	失效日期：
效力级别：地方政府规范性文件

各区人民政府，市直各委、办、局：

市医改办关于《厦门市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》已经市政府同意，现予转发，请认真组织实施。

厦门市人民政府办公厅

2013年1月7日

关于厦门市“十二五”期间

深化医药卫生体制改革规划暨实施方案

（厦门市深化医药卫生体制改革领导小组办公室）

依据国家、福建省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案精神和我市深化医药卫生体制改革有关工作部署，在20092011年五项重点医改取得显著成效的基础上，为把我市医改工作不断推向深入，进一步缓解“看病难、看病贵、看病累”问题，特编制本规划。本规划主要明确我市20132015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来三年我市深化医药卫生体制改革的指导性文件。

一、规划背景

自2009年新一轮医改启动实施以来，在市委、市政府的正确领导下,各区、各有关部门认真贯彻落实中央和省、市的相关决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全机制、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了显著成效，实现了阶段性目标。一是投入力度显著加大、供给能力明显增强。三年累计医疗卫生投入近50亿元、年均增长近30%；累计新增病床数3200张、比2008年增长32%。二是全民医保体系基本建立，保障水平不断提高，群众负担进一步减轻。2011年，参保率达98%，城乡居民医保筹资标准达460元/人/年，较2009年增长92%；城乡居民门诊和住院报销比例达50%和75%，分别较2009年提高5个和10个百分点。三是基本药物制度在基层全面实施，覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系进一步完善，所有政府办基层医疗卫生机构得到提升改造，以建立全额财政保障机制、实施绩效工资、定编定岗等为重点的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，基层医疗卫生机构运行新机制初步建立。四是基本公共卫生服务均等化取得较大进展，2011年人均基本公共卫生服务经费标准达30元，较2008年增长50%；公共卫生项目和内容进一步拓展。五是公立医院改革试点有序推进，管办分开、医药分开等开始破题，多元办医、卫生信息化建设等形成厦门特色、走在全国前列。出台了鼓励社会资本办医、注册医师多点执业等多项政策措施，实施预约诊疗、优质护理、“人休机不休”、降低平均住院天数等系列便民惠民举措。

看到成绩的同时，也要清醒地认识到，当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革的不断深入，体制性、结构性等深层次矛盾的逐步显露，改革的难度明显加大。我市医保、医疗、医药等方面的体制机制改革有待深入；医疗卫生资源总量不足、结构和布局有待优化；医疗卫生管理和服务水平有待提升；基层医疗卫生机构的作用有待进一步发挥；“看病难、看病贵、看病累”问题仍较为突出。解决这些问题和挑战，必须持续不断地推进改革。

二、总体要求

以科学发展观为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院和我省、市深化医药卫生体制改革的有关精神要求，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，统筹安排、突出重点、循序推进，推动医保、医药、医疗联动改革，实现从打基础、搭框架到提水平、建制度的转变，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化基本医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，推进药品生产流通领域改革，提高医药卫生体制的运行效率，形成现代化的医疗卫生体制机制，进一步提高市民健康水平，为到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标奠定物质技术和制度基础。

三、主要目标

建设与厦门经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系和保障高效运转的体制机制，打造立足基本、发展高端的海西医疗卫生中心，走出具有厦门特色的医改路子。

--全民医保体系进一步完善。以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步完善，支付制度改革扎实推进，保障能力和管理水平进一步提高，城乡居民门诊医疗费报销比例提高到50%以上，住院费用报销比例提高到75%以上。城乡医疗救助制度进一步完善，重特大疾病保障机制逐步建立。

--基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制不断巩固完善。基本药物制度覆盖到所有村卫生室，基层医疗卫生机构综合改革进一步深化，以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，基本医疗和公共卫生服务能力显著提升，中医药服务能力进一步增强。

--公立医院改革稳步推进。按照“四个分开”的要求，在管办分开、医药分开等方面迈出实质性步伐，公立医院服务质量和运行效率明显提高，现代医院管理制度初步建立，便民惠民措施进一步推广。

--卫生资源配置不断优化。公立医院建设进一步加强，社会力量办医取得积极进展，现代医疗服务业发展取得明显进步，两岸医疗卫生合作交流进一步加深，卫生资源总量和结构与我市城市定位及经济社会发展水平、人口规模适合程度进一步提高，全市每千人口床位数达到4张，非公立医疗机构床位数和服务量达到全社会的30%左右。与全市人口健康需求相适应的新型城乡医疗卫生服务体系进一步完善，分级诊疗、双向转诊的就医秩序基本形成。

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