仲裁申请书

发表时间：2016-05-16 浏览次数：420

申请人：_______________________________________________________________

：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：___________职务：电话：

委托代理人：工作单位：__

性别：年龄：____

职务：电话：____

被申请人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：___________职务：电话：

委托代理人：工作单位：___________

性别：年龄：_______

职务：电话：_______

仲裁请求：

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元；

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由：

(事实经过)_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人：_________

(盖章)

________年____月____日

附：1．______________

2．______________

法定代表人身份证明书

同志，在我单位任

职务，是我单位法定代表人，特此证明。

单位全称(盖章)

年

月

日

附：该法定代表人住所：

电

话：

注：企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名：

性别：

籍贯：

出生年月：

工作单位：

家庭地址：

邮政编码：

联系电话：

身份证号码：

年

月

日

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