司法行政机关行政（刑事）赔偿申请登记表

发表时间：2016-08-05 浏览次数：423

司法行政机关行政（刑事）赔偿申请登记表 ┌──┬──┬──────┬───┬────┬────┬────┬──┐ │ │ │ 姓名 │ │ 性别 │ │ 年龄 │ │ │ 赔 │ 公 ├─────┬┴───┴────┴────┴────┴──┤ │ 偿 │ │ 住址 │ │ │ 请 │ ├─────┴──────────────────────┤ │ 求 │ 民 │ │ │ 人 ├──┼─────────┬─────┬──────┬─────┤ │ │ 单 │ 名称 │ │ 地址 │ │ │ │ ├─────────┼─────┼──────┼─────┤ │ │ 位 │ 法定(代表人) │ │ 职务 │ │ ├──┴──┼─────────┼─────┼──────┼─────┤ │ 赔偿义 │ 名称 │ │ 地址 │ │ │ 务机关 ├─────────┼─────┼──────┼─────┤ │ │ 法定代表人 │ │ 职务 │ │ ├─────┴─────────┴─────┴──────┴─────┤ │ 一、请求赔偿事项： │ │ │ │ │ │ 二、请求赔偿理由： │ │ │ │ │ │ 三、有关材料目录： │ │ │ │ │ │ 赔偿请求人： │ │ │ │ 年 月 日 │ ├──────────────────────────────────┤ │ 备注： │ └──────────────────────────────────┘

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