公示催告申请书

发表时间:2016-10-05 浏览次数:345

公示催告申请书

(公司用)

申请人 法定代表人 电话

地址 送达地址

委托代理人 性别 证件号 电话

请求事项: 申请公示催告

事实与理由:

我公司于 年 月 日遗失(被盗、遗失)汇票(本票、支票)一张,号码为

票据支付行全称为:

支付金额为:

付款人名称为:

收款人名称为:

背书人名称为:

持票人 为申请人。根据《中国人民共和国民事诉讼法》第一百九十五条的规定,特向你院申请公示催告。

此致

XX区人民法院

申请人(加盖公章)

年 月 日

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