民事反诉状

发表时间：2016-04-17 浏览次数：232

民 事 反 诉 状

反诉人(本诉被告)：______________

住所：________________

通讯地址：___________邮政编码：

营业执照号码：电话：

法定代表人：___ ，职务：___

委托代理人：姓名：___ 性别：__

工作单位：__________ 职务：电话：

被反诉人(本诉原告)：______________

住所：________________

通讯地址：___________邮政编码：

营业执照号码：电话：

法定代表人：___ ，职务：___

第三人：______________

住所：________________

通讯地址：___________邮政编码：

营业执照号码：电话：

法定代表人：___ ，职务：___

(以上诉讼主体如为个人，则写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务)、住址、通讯地址和联系电话。)

反诉请求：

事实和理由：

(证据和证据来源、证人姓名和住所：

_________________________________________)

此致

_______人民法院

反诉人：_______(签字/盖章)

法定代表人：_____(签字)

____年__月__日

附：1、本反诉状副本__份;

2、证据材料__份。

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