劳动能力再次鉴定申请书

发表时间：2016-03-29 浏览次数：117

申请人:钟XX，性别:男，年龄: 28岁 ，籍贯: 四川省筠连县筠连镇XXXX，身份证件号码：XXXXXXXXX。

请求事项：

申请对申请人的伤残等级进行再次鉴定。

事实与理由：

申请人于2011年3月14因工受伤。2012年3月12日，经成都市人力资源和社会保障行政部门认定为工伤([2012]04-XX号)。后申请人的伤情经成劳鉴字[2012]17XX号鉴定(确认)结论书鉴定为伤残8级。

现申请人对成劳鉴字[2012]17XX号鉴定(确认)结论书的伤残等级有异议，为维护申请人的合法权益，特向贵委申请再次鉴定。

此致

四川省劳动能力鉴定委员会

申请人：

年 月 日

附：

病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论书、身份证复印件、照片5张。

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