支付令申请书

申请人：XXX，女，19XX年11月18日出生，汉族，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住XXXXXXXXXXX号。联系电话：

被申请人：XXX有限公司，住所地：XXXXXXX号。联系电话：

法定代表人：XXX，总经理

请求事项：

请求法院向被申请人发出支付令，督促其向申请人支付劳动报酬人民币XXXX元(2014年3月份至2014年6月份工资)。

事实与理由：

申请人于2013年1月16日入职到XXX有限公司工作，职务为农工，月工资为2000元，2014年7月1日申请人辞职。被申请人拖欠申请人2014年3月至6月份(4个月)的工资共XXXX元。2014年7月2日，被申请人承诺在2014年9月初付清申请人的工资，现期限界满，被申请人拒不支付申请人的工资。被申请人拖欠申请人的工资的事实，有被申请人向申请人出具的《工资结算单》证实。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付申请人的劳动报酬XXXX元。

此致

XXX人民法院

申请人：

年 月 日

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