民事起诉状
原告(一):----,女,-------日生,身份证号-------,住重庆市----
原告(二):---,男,----日生,身份证号码:-----,住---------
原告法律文书送达地址:-------,联系电话-------------
被告一:------,男,------日生,身份证号:----,住---- 联系电话:-------
被告二:-------保险股份有限公司-----分公司
法定代表人(负责人):----
住所:重庆市-------------------
联系电话:---------------------------
诉讼请求:
1、请求依法判令被告二在事故车辆的交强险、第三者责任险等保险限额范围内,承担原告住院期间的伙食补助费---元、营养费----元、交通费---元、护理费---元、医疗费----元、死亡赔偿金---、丧葬费---元、精神损害抚慰金----元、家属料理后事必要的交通费、误工费、住宿费等酌情主张----元(以上合计:----元)等费用中,应由其承担部分的全部赔偿责任;
2、请求依法判令被告一向原告承担,诉讼请求1所列的赔偿费用中由被告二承担后,剩余的全部赔偿责任;
3、请求依法判令被告一、被告二共同承担本案的所有诉讼费用。
事实与理由:
--年--月--日--时--分,被告驾驶的渝----号小型轿车从---往两路方向行驶,车辆行驶至----公交进站路段时与由右至左横过道路的行人----相撞,导致行人-----倒地受伤,后经市急救中心抢救无效于---年---月---日死亡,造成行人----死亡的交通事故。事故经------交通巡逻警察支队认定:被告一承担此次事故的同等责任,----承担事故同等责任。现原告的损害赔偿费用经多次协商未果。
原告认为:被告一作为交通事故的直接责任人,理应承担原告因事故所造成损失的赔偿责任,被告二作为事故车辆承保人应当依法在交强险、第三者商业险等承保保险限额范围内承担全部赔偿责任。为维护原告的合法权益,根据民事诉讼法相关规定,特向贵院提起诉讼。
此 致
重庆市------人民法院
具状人:
-----年 月 日
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