伤残等级鉴定申请书范本

伤残等级鉴定申请书范本

发表时间：2016-10-06 浏览次数：210

伤残等级鉴定申请书怎么写?下面是律咖网提供的一个范本，希望对大家有所帮助。

伤残等级鉴定申请书范本

申请人： 性别： 出生年月： 年 月 日 民族： 住址：

请求事项：

请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

申请人诉 xx等因交通肇事一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

市 人民法院

申请人：

年 月 日

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