故意伤害刑事自诉状模板

发表时间：2016-07-10 浏览次数：332

故意伤害刑事自诉状怎么写?以下是律咖网小编提供的一个范本，仅供参考。

故意伤害刑事自诉状

自诉人(附带民事诉讼原告人)：张某某，男，xx岁，个体工商户。

被告人(附带民事诉讼被告人)：陈某，男，xxx岁，无业。

案由：故意伤害

诉讼请求：

1、追究陈某故意伤害的刑事责任;

2、判决陈某赔偿自诉人经济损失18000元的民事责任。

事实及理由：

xxxx年xx月xx日上午，陈某、何某(已死亡)与王某等人到自诉人经营的饭馆寻衅。自诉人劝阻，陈某等人非但不听，反而共同殴打自诉人，致自诉人受伤。经医院治疗，花去医药费16000元，并支付交通费200元，误工费1800元，各项经济损失共计18000元。经司法鉴定，自诉人伤势为轻伤。

案发后，王某主动认错，并支付医药费10000元。自诉人决定不再追究王某的责任。

陈某故意伤害自诉人，应当追究刑事责任;同时由于给自诉人造成经济损失，亦应承担民事赔偿责任。请依法判决。

此致

XXX人民法院

自诉人：张某某

年 月 日

延伸阅读

刑事附带民事起诉状

刑事案件接待笔录第一次

走私武器弹药罪二审刑事判决书