人身伤残处理工作流程

发表时间：2012-08-09 浏览次数：413

第一部分车险报案流程指引

1.单方事故

a.保护好现场，第一时间向保险公司报案，等待保险公司工作人员查勘。

b.如果已离开现场，请指引客户向保险公司报案，必须回勘现场。

2.双方事故

a.第一时间报交警(122)及向保险公司报案。

b.双方事故但责任明确且无伤人的，建议向保险公司报案后到快速理赔中心进行处理。

3.盗抢险案件

a.第一时间向派出所(110)及向保险公司报案。

b.需登报声明(市级或省级以上报纸)，三个月之内车辆无法找回，再向保险公司进行索赔。

4.自燃案件

a.第一时间向消防部门及向保险公司报案。

b.保护好现场，等待相关工作人员处理。

5.玻璃险案件

a.第一时间向保险公司报案或者到修理厂后报案并通知定损。

b.保险公司定损之后，方可以更换。

6.水浸车案件

a.暴雨天气造成水浸车的，告知客户不可强行启动车辆。

b.向保险公司报案并找拖车拖到最近维修厂烘干。

7.快速处理案件

对于在深圳关内发生的、无人伤的双方事故且事故双方都在深圳投保的车辆，责任明确双方都认可的轻微碰撞事故，先向保险公司报案，在保险公司公司同意的情况下双方直接开车到快速处理中心处理。快速处理中心地址：罗湖罗芳东益汽车交易广场，福田银湖金湖路(银湖汽车站旁)

第二部分不同案件索赔所需单证情况

1、非警检案件

1)索赔申请书;

2)驾驶证(正、副本)复印件;

3)行驶证(正、副本)复印件;

4)现场查勘报告(保险公司);

5)修车发票、施救费及相关费用票据原件;

6)赔款收据及身份证复印件;

7)保单正本复印件。

2、警检案件

1、单、双方肇事车损案

1)索赔申请书(填写银行帐号，被保险为个人的签字按手印，为公司的盖公章)

2)驾驶证(正、副本)复印件;

3)行驶证(正、副本)复印件;

4)交通事故证明;

5)交通事故责任书、调解书、派出所证明、法院判决书(如有诉讼);

6)修车发票、施救费及相关费用票据原件;

7)赔款收据及身份证复印件;

8)保单正本复印件。

3、单、双方肇事车损含人伤案

1)索赔申请书(填写银行帐号，被保险为个人的签字按手印，为公司的盖公章)

2)驾驶证(正、副本)复印件;

3)行驶证(正、副本)复印件;

4)交通事故证明;

5)交通事故责任认定、调解书、赔偿凭证、派出所证明、法院判决书(如有诉讼);

6)修车发票、施救费及相关费用票据原件;

7)赔款收据及身份证复印件;

8)诊断证明、病历、医疗发票原件及医疗费用清单;

9)保单正本复印件;

10)交通事故伤残鉴定书;

11)户籍证明;

12)交通事故死亡证明;

13)被抚养人及家庭关系证明;

14)伤者及护理人员工资证明、伤者及护理人员身份证复印件。

4、快速处理案件

1)商业险及交强险保单复印件;

2)被保险人签字或者盖章的《赔款收据》(一式三联，若交强险或商业险赔款非同一收款人收取的，需提交两份签字或盖章的赔款收据)及委托他人收取赔款的委托书;

3)被保险人的身份证原件和复印件;

4)行驶证和驾驶证原件及复印件;

5)机动车辆保险索赔申请书;

6)确认卡;

7)交警盖章确认的《交通事故处理意见书》;

8)保险公司出具的损失确认单;

9)维修发票;

10)损失相片(保险公司提供)。

5、盗抢险案件

1)索赔申请书(填写银行帐号，被保险为个人的签字按手印，为公司的盖公章)

2)保单正本

3)机动车辆盗抢立(破)案表

4)行驶证原件

5)车辆登记证书原件

6)附加费证原件

7)购车发标原件

8)整套车钥匙(原车配)

9)县级以上刑侦部门未破获证明

10)养路费报停证明

11)权益转让书

12)被保险人营业执照或身份证复印件

13)登报声明(市报或省报)

备注：自燃车需提供消防部门出具的火灾鉴定报告证明

水浸车需提供当天天气预报的证明(具体以保险公司要求为准)

第三部分非车险指引

一、向保险公司报案

首先打保险公司的热线电话报案，根据事故类型的不同，还需向相关部门报案。如：盗窃需报派出所(110)，火灾报消防(119)等。同时保护好现场及做抢救工作，待保险公司理赔人员或公估人员现场勘查、定损。有其他情况补充及时通知保险公司。

二、责任险事故索赔指引

1、公众责任险、雇主责任险、产品责任险、其它责任险

1)保险单正本复印件;

2)赔款收据及权益转让书;

3)保费发票正本复印件;

4)受损标的清单;

5)定损协议;

6)损失鉴定证明材料(1.保险标的购置发票及复印件。2.修理费用发票。)

7)出险通知书;

8)索赔报告;

9)出险证明：

①出险当日气象证明或剪取报纸报道

②消防火灾证明

③公安局或派出所证明

④正规区级以上医院证明(病历本、诊断证明、明细清单)

⑤居委会、管理处证明

⑥公安交通警察事故证明

⑦伤残等级鉴定证明

备注：第9)是根据案件不同提供材料项目。

10)港口码头保卫处证明、理货证明;

11)法院或仲栽机关的赔偿判决书或栽决书;

12)受害的赔偿收据;

13)被保险人身份证复印件;

14)事故现场照片;

15)人身伤残照片;

16)公估报告书;

17)工程预算书;

18)报价单;

19)进货单、发票及复印件;

20)购销合同及复印件;

21)出险之日财产状况：

①资产负责表②资产平衡表③固定资产总账④流动资产(存货)总账⑤明细表⑥盘点表

22)产品生产许可证;

23)产品质量合格证;

24)公司营业执照复印件;

25工资表;

26)公司人事部全体员工名册。

备注：

1.责任险如有财产物损的需提供标的的清单、损失鉴定证明材料;

保险标的购置发票及复印件;修理费用;

2.如有人身的受伤需提供正规区级以上医院证明;

3.如在街道、社区、酒店范围内发事故的由居委会、管理处出证明;

4.在公路上发生事故的由公安交通警察事故证明;

5.港口码头发生的事故提供港口码头保卫处证明或理货证明;

6.如是产品责任险发生事故需提供产品生产许可证、产品质量合格证明、公司营业执照复印件、资产负债表;

7.雇主责任险发生事故的需提供工资表、公司人事部全体员工名册。

三、财产险事故索赔指引

1、财产险、机损险、家财险

1)保险单正本复印件;

2)赔款收据及权益转证书;

3)保费发票正本复印件;

4)受损标的清单;

5)定损标的清单;

6)定损协议;

7)损失鉴定证明材料(保险标的购置发票及复印件、修理费用发票);

8)出险通知书;

9)索赔报告;

出险证明：(根据出险情况需要出具如下证明)

①出险当日气象证明(或剪取报纸报道)

②消防火灾证明

③公安局或派出所证明

④正规区级以上医院证明(病历本、诊断证明、明细清单)

⑤居委会、管理处证明

⑥公安交通警察事故证明及伤残等级鉴定等级证明

被保险人身份证复印件;
事故现场照片;
公估报告书;
工程预处算书;
报价单;
进货单、发票及复印件;
购销合同及复印件;
出险之日财产状况：

①资产负债表

②资产平衡表

③固定资产总账

④流动资产(存货)总账

⑤明细表

⑥盘点表

备注：

1、索引中序号5)，指的是保险人与被保险人签定的协议;

2、发生水灾时必需提供序号9)的第①项的资料;

3、发生火灾时必需提供序号9)的第②项的资料;

4、是被盗、被抢、恶意破坏的需提供序号9)的第③项的资料;

5、委托公估公司时行财产公估的需提供公估报告书;

6、损失情况比较严重的提供工程预算书;

7、被保财产有仓储及商品的，提供进货单、发票及复印件、盘点表;

8、投保单位经营批发的需提供购销合同及复印件;

9、资产负债表及资产平衡表，视损失情况提供一项或二项。

四、意外险事故索赔指引

1、人意险、团体人身意外险、住院医疗

1)保险单正本复印件;

2)赔款收据及权益转让书;

3)保费发票正本复印件;

4)定损协议;

5)损失鉴定证明材料;(医疗费收据)

6)出险通知书;

7)索赔报告;

8)出险证明：

①出险当日气象证明(或剪取报纸报道)

②消防火灾证明

③公安局或派出所证明

④正规区级以上医院证明(病历本、诊断证明、明细清单)

⑤居委会、管理处证明

⑥公安交通警察事故证明及伤残等级鉴定等级证明

9)被保险人身份证复印件;

10)事故现场照片;

11)人身伤残照片;

12)公估报告书

13)委托书。

备注：

1、指引中第8)项出险证明视损失情况提供其中一项之一;

2、所有受伤事故都必需有正规区级以上医院证明;

3、如果是交通事故意外、治安、打劫等刑事案件受伤，需提供公安局或派出所证明;

4、如在住宅区、街道受伤、酒店等需有居委会、管理处证明;

5、如有加住院医疗险的，在发生事故是必需有区级以上医院的医疗费收据;

6、事故现场照片，如果有的就提供;

7、人身伤残照片是必须提供的;

8、如有伤残的提供劳动评残、评残委员会出证明

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