我国电子病历管理办法起草的若干问题思考

发表时间：2013-07-16 浏览次数：483

[提要] 我国电子病历的大规模推行，有待于电子病历管理办法的出台。本文在分析纸面病历基本功能的基础上，提出了我国电子病历管理办法起草的四项基本原则：与联合国卫生组织规定保持一致、不偏重任何技术、依赖“功能等同”方法、跟踪计算机技术的最新发展。同时，文章运用功能等同法，结合对电子病历参与人和病历管理流程的研究，形成了我国电子病历管理办法起草的综合思路.文章构思了电子病历管理办法的基本内容，包括：电子病历实施当事人、电子病历建立与修改、电子签字与电子病历、电子病历保存、电子病历交换、电子病历安全等。

[关键词] 电子病历 管理办法 立法

the thinking of drafting managerial rule of electronic medical recorder in china

yang jianzheng, guan xuming, research institute of electronic commerce and computer law, university of shanghai for science & technology, shanghai 200031, china

[abstract] electronic medical recorder (emr) can be promoted in more hospitals in china until managerial rule of emr of china is published. under the analysis the basic function of paper-based medical record, this paper puts forward four basic principles of drafting managerial rule of electronic medical recorder of china: consisting with health organization of united nations, not laying particular stress on any kind technology, relying on “functional equivalent approach”, and following the newest technology of computer. at same time, the paper uses “functional equivalent approach”, combines with the research of participator of emr and managerial flow, and forms integrated thought of drafting emr of china. the paper designs basic contents of emr managerial rule: participator of emr, setting up and amending of emr, electronic signature and emr, saving of emr, interchanging of emr, safety of emr.

[keywords] electronic medical recorder managerial rule legislation

电子病历的发展是未来医疗信息化发展的一个必然趋势，代表着未来病历的发展方向，其独特的运作方式向现有的病历规范模式提出了技术、财务和交易安全等方面的重大挑战。没有管理规范的电子病历是难以正常发展的。及时制定并出台相应的管理办法，鼓励、引导、维护电子病历沿着正确的轨道前进，是当前我国医药电子化工作的一项重要任务。

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