劳动能力再次鉴定申请书(用人单位用)

被鉴定人：张三，男，40岁，籍贯：四川省射洪县，职业：工人，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xx省xx县xx号，邮编：xxxxxx.

申请人：陕西xxx公司 联系电话：xxxxxxxxxx

委托代理人:

联系电话：

用人单位名称：xxxxxxxxxx有限责任公司，地址：xx市xxx路xxx号,邮编：xxxxxxx.

工伤认定部门及时间：xx市劳动和社会保障局，xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级：xx年x月x日，伤残x级。

申请鉴定的类别：劳动能力鉴定。

事实与理由：

xxxx年xx月xx日被鉴定人因工受伤，后经xx劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为x级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-2006)规定应评定伤残等级为x级，申请人因不服xx劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

陕西省劳动能力鉴定委员会

申请人：陕西xxx公司

年 月 日

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