申请人：              

被申请人：            

【提示说明】

1、申请人、被申请人双方涉及公民个人，要写明姓名、性别、汉族、出生年月日、住址，职业及联系电话;

2、申请人、被申请人双方涉及公司企业的，要写明公司名称、住所地，法定代表人及联系电话。

请求事项

【提示说明】

1、仲裁请求明确，即请求仲裁机构确认某种关系存在/不存在或裁决被申请人履行/停止某种行为/或被申请人给付钱款;

2、钱款数额一定要清楚，即本金数额、违约金数额(含计算方式)与合计数额;

3、仲裁受理由谁负担要写清楚。

事实与理由

【提示说明】

1、简单描述事件发生的经过，即谁在什么时候在什么地点因为什么发生什么造成什么后果。

2、简单总结，即为维护申请人合法权益，依据民事诉讼法有关规定向贵委提起诉讼，请求予以支持。

此致

仲裁委员会

【提示说明】

1、仲裁机构名称要写清楚，一般写全称。

2、选择合同约定或事后协议选择的仲裁机构

申请人：            

            年             月             日

【提示说明】

公民个人，要亲自书写名字并捺指印;公司企业则要写公司企业全称并加盖公司公章。

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